中風發作時表現多樣,輕者口角歪斜、持續流口水,重者突然倒地、大小便失禁並迅速陷入昏迷。由於中風患者常出現偏癱,救助者應立即上前扶持,防止從椅子或床上跌落。對清醒患者要穩定其情緒,避免血壓進一步升高增加顱內出血風險;若患者已坐著或躺著,則勿需強行改變體位,因坐位時心臟到腦部的水平高度差可維持較大 perfusion 壓,相對保證腦部血液供應。不必要的搬動可能加重出血,讓患者保持舒適體位即可。
一旦出現中風先兆,特別是原有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病或糖尿病的患者,應迅速離開危險環境(如施工現場、公路、火炉旁、深水邊)並轉移到安全處,預防跌倒後的二次傷害。
若患者意識喪失或倒地,搶救時切忌搬動、抱住或搖晃,這類動作會加重腦內出血。應將其緩緩調整至仰臥位,頭部偏向一側以防止嘔物窒息,並松開衣領、取出假牙保持呼吸道暢通。若出現鼾聲,可能表示舌根後堵,需抬高下顏並不斷清理口內分泌物。
在醫療人員到達前,可將冰袋包裹後置於患者頭部,低溫有助於減輕腦水腫和保護腦細胞。無論清醒或昏迷,應盡快撥打急救電話請求專業醫療援助,對高血壓引起的中風避免使用搖晃劇烈的交通工具轉送,現場就醫處理通常效果更佳。
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