被動物咬傷後的急救安全指南

春夏時節，人們紛紛走出戶外踏青、郊游，此時正是被動物咬傷、昆蟲蜇傷的高發季節。有些動物或昆蟲甚至帶有毒性，正確的處理能夠大大減輕對身體的傷害。急救專家根據咬傷的種類，教你迅速有效地應對。

狀況一：蜂蜇傷

症狀：一般僅表現為局部的紅腫和疼痛，數小時後可自行消退，通常無全身症狀。若蜂刺殘留在傷口內（紅腫中心可見黑色小點），可能引起局部化膿。若被蜂群蜇傷，則可能出現頭暈、惡心、嘔吐、休克、昏迷甚至迅速死亡；部分患者會發生血紅蛋白尿，導致急性腎衰竭。過敏體質者即使單一蜂蜇傷也可能出現荨麻疹、血管水腫、哮喘或過敏性休克。

處理：蜜蜂蜇傷可用弱鹼性溶液外敷以中和酸性毒素；黃蜂蜇傷則應使用弱酸性溶液。若發現蜂刺殘留在傷口內，應用小針輕輕挑出或用膠布粘取，切忌直接擠壓。局部症狀較重者可配合火罐拔毒、封閉療法，並使用止痛劑或抗組胺藥物止癢；中草藥外敷亦有輔助效果。若出現全身症狀，應立即就醫。

狀況二：蜈蚣咬傷

症狀：咬傷部位會出現急性炎症、疼痛與癢痛，嚴重時可能發生組織壞死、淋巴管炎或淋巴結炎。部分患者會伴隨頭痛、發熱、眩暈、惡心、嘔吐、幻覺、抽搐甚至昏迷。

處理：立即用弱鹼性溶液徹底清洗傷口並冷敷，或將等量雄黃、枯礬研磨後，用濃茶或燒酒調勻外敷。疼痛明顯者可進行止痛或局部封閉；必要時使用蛇藥片內服或外敷。若出現局部組織壞死、流濃或淋巴管炎，應加用抗菌藥物並及時清創。

狀況三：貓狗咬傷

症狀：常見於家庭養寵，被咬後傷口紅腫疼痛；嚴重時可引發淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎。若動物患有狂犬病，後果極其嚴重。因此現場急救至關重要。

處理步驟：

1. 沖洗傷口要分秒必爭：先輕壓傷口周圍幫助排出毒血（勿用口吸），用大量清水的清洗（建議10000毫升以上）或鹽水沖洗；若是四肢傷口，應在近心端結扎止血帶。務必掰開傷口，讓其充分暴露，並持續刷洗至少30分鐘。
2. 消毒與保護：用20%肥皂水徹底清洗，並以2%～3%碘酒或75%酒精消毒。傷口不建議包扎或塗軟膏。
3. 疫苗接種：越早注射狂犬疫苗越好，首推在咬傷後48小時內完成。具體安排為：當天、第3、7、14、30天各注射1支。若因各種原因未能及時接種，應遵循“早注射比遲注射好，遲注射比不注射好”的原則。

狀況四：毒蛇咬傷

症狀：牙痕是區分有毒與無毒蛇的重要依據。毒蛇咬傷通常有1對深大牙痕，並伴隨劇烈疼痛、迅速蔓延的腫脹與皮膚變色；嚴重者會出現麻木、語言不清、呼吸困難、抽搐、昏迷甚至多器官衰竭。
神經毒：以麻木、癱瘓為主，症狀可能延後出現；
血液毒：以局部出血、組織壞死為主，並可能引發溶血或器官衰竭；
混合毒：兼具以上兩類症狀，病情發展迅速。

處理原則：在送醫前全力減緩毒液吸收與擴散：

1. 結扎：立即停止活動，在傷口近心端適度結扎（每20–30分鐘鬆解2–3分鐘）。
2. 清洗與排出毒液：用肥皂水或雙氧水徹底沖洗，嘗試清創並利用吸乳器或拔火罐負壓吸出毒液；禁止用嘴直接吸吮。
3. 局部位置處置：傷肢保持低位，避免活動；可於周圍注射胰蛋白酶以中和毒液。