頭部海綿狀血管瘤會影響患者腦部活動及血液循環,應及時診斷與治療。該病變由血管成分、結締組織間隔及膠質增生三部分構成。
常見影像診斷方法如下:
CT表現為邊界清晰的圓形或類圓形等至稍高密度影,可伴斑點狀鈣化,通常無明顯水腫。急性出血呈均勻高密度,灶周輕度水腫;注射造影劑後70%~94%呈輕度至中度增強,常呈不均勻斑點狀。大型病灶或伴囊性部分時可見環形增強。續追蹤掃描中,造影強化密度可能逐漸升高,周圍膠質增生帶呈低密度,易被小病灶漏診。
MRI診斷敏感度與特異度均較高。瘤巢因反覆微量出血及正鐵血紅蛋白呈高信號;條帶狀長T1、短T2信號分隔呈「爆米花」或網格狀混雜信號,周圍環以低信號帶(T2像尤明顯),為典型表現。
因海綿狀血管瘤屬隱匿性血管畸形,即使採用DSA也難以顯示。
結論:CT與MRI是主要診斷手段,DSA貢獻有限。確診後應及早治療,並透過良好生活舞態控制疾病進展。
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