骶骨隐性脊柱裂多因生活过度劳累或脊髓及神经受损引起,有的幼年发病、有的成年后才出现症状,因此应从小警惕并做好预防,了解其症状表现,以便及时发现身体是否受影响。
隐性脊柱裂的症状主要由受累节段的脊髓与神经损害引起,与受压程度和神经损伤程度密切相关。局部皮肤可能出现毛发增多、内陷,或不规则的毛细血管瘤、色素沉着。该病发病时间有早有晚,可能在婴幼儿期发病,也可能在成年后才出现症状,这与脊柱裂引发的一系列继发性病理变化、脊髓栓系逐渐加重及缺血变化一致。按临床症状可分为轻、中、重三度,但相当多的脊柱裂患者终生无症状。
初期表现为下肢肌力减弱、轻度肌萎缩、麻木、尿失禁,偶有腰痛或腿痛。多为单侧下肢受累,但也有双侧同时出现肌无力者。检查可见周围神经损害表现:肢体肌张力降低、弛缓性轻度肌无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。
运动与感觉障碍更为明显,常见马蹄内翻足畸形,可能出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。
下肢肌力明显下降甚至瘫痪;感觉显著减退或消失,常并发营养性改变:下肢远端发凉、发绀,出现营养性溃疡。骶尾部也易发生溃疡,骶神经分布区感觉障碍明显。长期可出现下肢失用性萎缩,跟腱反射消失或痉挛,足畸形如仰趾足、弓形足、内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及大小便失禁。少数合并椎间盘突出或腰椎滑脱者,可见脊髓栓系引起的上肢症状。
了解骶骨隐性脊柱裂在不同阶段的表现,有助于早发现、早干预。该病危害较大,需重视治疗与预防。
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