慢性疾病的治疗不能单一进行,否则无法取得良好效果。对于粘膜慢性浅表性炎的治疗,首先需明确方法,才能提高疗效。
对于仅体检胃镜显示慢性浅表性胃炎且无任何症状的患者,无需治疗。如有食欲减退、上腹不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需对症治疗。
常见治疗药物包括:
① 胃黏膜保护剂:如胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
② 调节胃肠动力药:上腹胀满可用胃复安或多潘立酮;打嗝、腹胀或反流明显者可用吗丁啉或西沙必利。
③ 抗生素:若胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,需联合使用两种抗生素,如克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素等,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联用。
④ 制酸剂:常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、氢氧化镁、胃舒平等。
⑤ 止痛药:上腹痛明显可短期口服阿托品、普鲁本辛或山莨菪碱(654-2),以减少胃酸分泌和缓解疼痛,但可能引起口干、心悸等副作用,前列腺肥大、青光眼及心血管疾病患者慎用。
治疗期间应合理安排饮食,避免油腻食物,以免影响疗效。
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