急性尿結石的治療方法

許多疾病往往由慢性發展至急性，初期易被忽略，身體出現異狀時才求醫，此時已屬急性期。對於急性尿結石，常見治療方式如下：

典型症狀包括排尿困難、費力，尿流呈滴瀝狀，可能中斷或導致尿滯留；排尿時疼痛可放射至陰莖頭部。後尿道結石會引起會陰與陰囊疼痛。陰莖部結石可觸及腫塊，排尿時或可排出結石。完全阻塞會造成急性尿滯留。若並發感染，尿道會出現膿性分泌物。女性尿道憩室結石主要表現為尿頻、排尿痛、夜尿增多、膿尿與血尿，性交痛尤為明顯，有時有尿道分泌物。男性尿道憩室結石則在尿道分泌物與尿痛之外，陰莖下方可能逐漸形成較硬且有明確壓痛的腫物，但無明顯排尿梗阻。

1.非手術治療

適用於結石小於 1 公分、位置有向下移動傾向、腎功能無明顯受損、且無尿路感染的患者。

（1）輸尿管套石：在膀胱鏡下以套石籈將結石拉出，適合活動性良好的中下段尿道結石。
（2）體外震波碎石：主要用於上段輸尿管結石。
（3）輸尿管鏡取石或碎石：先擴張輸尿管，插入鏡體以液電或超聲震碎結石，結石亦可直接用取石鉗取出。

2.手術治療

當結石大於 1 公分、表面粗糙無法自行排出，或出現輸尿管狹窄、感染、尿流梗阻影響腎功能，或非手術療法無效、無條件接受震波碎石時，應考慮手術。常用方式包括：

- 雙側腎結石：先取較易操作的一側；
- 一側腎結石、對側輸尿管結石：先取輸尿管結石；
- 雙側輸尿管結石：先處理腎積水較嚴重的一側。
對於梗阻嚴重、體弱難以承受複雜手術者，可先進行腎造瘘引流，術前與術後均需配合抗感染治療。

以上為急性尿結石的主要治療方案。若出現尿頻、尿痛等症狀，請及時就醫評估，以利早期治療與康復。