高血壓急性發作緊急處置與護理指南

什麼是高血壓急性發作？

高血壓急症指的是患者血壓顯著或急劇升高，並導致心、腎、腦及視網膜等重要器官出現功能性或器質性損傷。這類危險狀況在高血壓患者中約佔 5%，常見類型包括高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合症、急性心肌梗塞及急進型惡性高血壓等。了解急救措施對於保障生命安全至關重要。

應如何進行急救？

1. 急性左心衰竭

當患者出現心悸、氣短，無法平躺且呈端坐呼吸狀態，口唇發紫，四肢活動受限，並咳出粉紅色泡沫痰時，極可能是急性左心衰竭。應立即讓患者雙腿下垂坐立，若家中有氧氣袋則盡快輸氧，並馬上撥打急救電話。

2. 高血壓腦病

若患者血壓突然飆升，並伴隨噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻或視力模糊，則已出現高血壓腦病。家人應保持患者平臥、避免興奮，並在醫療人員指導下服用降壓藥、利尿劑或鎮靜劑。

3. 心绞痛或心肌梗塞

患者在勞作或情緒激動後若發生心前區疼痛、胸悶，疼痛可能放射至頸部、左肩或上肢，並伴有面色蒼白、出冷汗，應讓患者立即休息。舌下含服硝酸甘油 1 片或噴灑亞硝酸戊酯，並盡快吸氧。

4. 腦卒中

高血壓可能引發腦血管意外，若出現頭痛、嘔吐、神志不清或肢體癱瘓，應讓患者平臺、頭部偏向一側，防止嘔物吸入氣道造成窒息，並立即通知急救中心。

建議家中備有急救藥品並教會所有家人基本應對技能，以應不時之需。

高血壓護理與預防

日常監測與藥物管理

• 每 1～2 週測量一次血壓，穩定後可依醫囑調整頻率。
• 嚴格遵醫囑服用降壓藥，避免自行減量或停藥，必要時在醫生指導下調整劑量。
• 考慮自備血壓計，學會正確測量與記錄。

生活方式調整

• 保持規律作息，穩定情緒，確保充足睡眠。
• 低鹽低脂飲食，並多攝取蔬菜水果。
• 戒煙限酒，避免過勞與情緒大動盪。

適量運動指引

運動有助於促進循環、降低膽固醇並維持血管彈性，推薦散步、慢跑、太極拳、游泳等有氧運動。每週 3～5 次，每次 30 分鐘左右為佳。

運動注意事項：

• 避免在過冷或過熱環境中運動，夏季防曬、冬季保暖。
• 穿著透氣吸汗的棉質衣物與合適運動鞋。
• 選擇安全開闊的運動場所，避開馬路或巷弄。
• 切勿空腹運動，建議在餐後 2 小時進行。
• 如感到胸悈、渾身乏力或心悸，應立即停止並就醫。

保持主動健康管理有助於減少急性發作風險，提升生活品質。