如何治療戒酒綜合症

長期飲酒者若短時間內戒酒或減量，可能誘發戒酒綜合症。儘管此症通常不直接威脅生命，但可能導致意識混亂等症狀，需及時介入。以下是系統的治療建議：

1. 治療措施

首要挑戰在於鑑別輕度戒斷症狀與震顫谵妄：前者通常良性且對鎮靜藥反應良好；後者則死亡率高、藥物反應差。對輕度症狀以保障休息與睡眠為主；而震顫谵妄則需緩解精神過度緊張。

2. 藥物治療

苯妥英（苯妥英鈉）是預防舌癲癇發作的常用藥；對其過敏者可改用卡馬西平，但巴比妥類應謹慎使用，以免增加呼吸抑制的風險。

3. 震顫谵妄的綜合管理

(1) 併發症監測：須排查腦撕裂傷、硬膜下血腫、肺炎、腦膜炎、胰腺炎及肝病变，並進行影像與腰椎穿刺檢查。密切監測生命體徵（尤其是體溫、脈搏、血壓），及時處理周圍循環衰竭與高熱。

(2) 營養與代謝維護：每日補液以應對焦慮與多汗帶來的體液流失；補充鈉時須謹慎以防腦橋中央髓鞘溶解；出現低血糖則及時輸注葡萄糖；酸中毒患者若血糖正常或輕度升高，可先觀察而不必立即使用胰島素。

(3) 特別注意：葡萄糖輸注可能耗竭維生素B1儲備，誘發Wernicke腦病；且酗酒者常伴B族維生素缺乏。因此，建議在補充葡萄糖的同時，同步給予B族維生素。

總結：戒酒綜合症治療需根據症狀嚴重度分級處置，震顫谵妄患者尤須重視併發症監測與代謝平衡，並在葡萄糖補給中注重維生素B1的保護。