醫學各系統最新黃金診斷公式總結

呼吸系統診斷黃金公式

1. 肺炎：短期咳嗽咳痰 + 發熱 + 肺部濕羅音 + 胸片異常

2. 肺炎球菌肺炎：成人 + 著涼病史 + 高熱 + 口角及鼻子周圍單純胞疹 + 咳鐵銹色痰

3. 葡萄球菌肺炎：突發高熱 + 胸痛 + 肌肉酸痛 + 膿血痰 + 胸片狀影

4. 支原體肺炎：兒童或成年 + 刺激性干咳 + 肌肉酸痛 + 青霉素或頭孢類無效 + 胸片浸潤影

5. 克雷伯桿菌肺炎：老年患者 + 高熱 + 磚紅色膠凍樣痰 + 胸片空洞

6. 肺結核：青年 + 長期低熱盜汗 + 咳血 + 抗生素無效 + 白細胞不高

7. 原發性肺結核：兒童 + 輕微症狀 + 胸片啞鈴陰影

8. 急性粟粒性肺結核：幼兒或青少年 + 結核 + 嚴重中毒症狀 + 胸片三均勻（大小、密度、分布）的粟粒狀結節

9. 浸潤性肺結核：青年 + 結核 + 肺尖或鎖骨下斑點狀陰影

10. 纖維空洞性肺結核：成人 + 長期低熱盜汗 + 胸片肺組織嚴重破壞、空洞、肺紋理垂柳樣

11. 干酪樣肺炎：結核 + 高熱 + 胸片大葉性密度均勻玻璃狀陰影

12. 結核性胸膜炎：結核 + 胸腔積液征（胸痛 + 語音震顫消失 + 叩診實音 + 呼吸音消失）

13. 胸腔積液：一側胸痛 + 呼吸困難 + 縱隔偏移 + 患肺呼吸音消失、叩診濁音

14. 惡性胸腔積液：老年 + 低熱盜汗 + 一側胸痛 + 呼吸困難 + 縱隔偏移 + 患肺呼吸音消失、叩診濁音

15. 結核性胸腔積液：青年 + 低熱盜汗 + 一側胸痛 + 呼吸困難 + 縱隔偏移 + 患肺呼吸音消失、叩診濁音

16. COPD：老年 + 長期咳痰喘 + 桶狀胸 + PEV1/FVC<70% + RV/TLC>40%

17. 慢性肺心病：COPD + 肺動脈高壓 + 右心室肥大（P2>A2、頸靜脈怒張、肝大、肝頸征陽性、下肢水腫）

18. 支氣管哮喘：反復發作性哮喘或咳嗽 + 滿肺哮鳴音 + 過敏史

19. 肺癌：中老年 + 痰中血絲 + 刺激性咳嗽 + 消瘦 + 固定局限性濕羅音 + 吸煙

20. 呼吸衰竭：PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg

Ⅰ型呼衰：病程短 + PaO2<60mmHg + PaCO2正常

Ⅱ型呼衰：長期肺病 + 缺氧 + PaO2<60mmHg + PaCO2>50mmHg