糖尿病因類型與病期不同，症狀輕重多樣。輕者無徵象，重者可影響生活。典型表現為「三多一少」：多尿、多飲、多食與體重下降，但亦可能以單一症狀發現。以下是常見症狀詳述：
主要症狀
- 多尿：24小時排尿超過20次，尿量大至2－10升，泡沫多且濁白，由於血糖超過腎糖閾，糖分隨尿排出所致。
- 多飲：多尿導致體內缺水，引發口渴中枢興奮。需注意，部分年長者因腎血管硬化或神經反應減弱，即使血糖高也可能不顯多尿或口渴，易發生非酮症高滲性昏迷。
- 多食：因葡萄糖無法進入細胞供能，刺激餓感中枢，進食後仍難獲飽足感。II型糖尿病早期或因胰島素代償性升高出現餐前低血糖或強烈饑餓感。
- 消瘦：體內葡萄糖利用減少，脂肪與蛋白質代謝失衡，引發體重下降；病程越長、血糖越高，消瘦往往越明顯。
其他常見症狀
- 疲勞無力：細胞缺乏能量，約兩/三患者出現乏力，甚至超過消瘦者比例。
- 易感染：免疫功能受影響，皮膚、呼吸、泌尿系統更易發生感染，且治療恢復較慢。
- 皮膚感覺異常：四肢末梢出現螢火、麻木、針刺或瘙癢感，女性外陰瘙癢可能為首發信號。
- 視力障礙：可出現視力模糊、視物黑朦，甚至失明，與眼內多種合併症相關。
- 性功能障礙：男性可能出現陽痿；女性則可能有性冷感、月经不調，與神經、血管及心理因素有關。
代謝相關綜合表現（X綜合徵）
II型糖尿病患者常伴高血壓、高血脂、肥胖、冠心病或血粘度升高，這些並非典型糖尿病症狀，但出現時應及時檢查血糖。
關於遺傳
糖尿病與遺傳因素密切相關。若父母均為糖尿病患者，子女發病風隚明顯上升。此外，文章中提到可使用血糖試紙自行監測，結果相對可靠；若空腹血糖持續超過7 mmol/L，建議在飲食控制與適量運動（每日全身發熱出汗）一個月後，評估是否需要加用降糖藥物治療。運動以微微出汗為佳，有助血糖控制。