暈厥的原因、發病機制與處理方法

血管迷走性暈厥（又稱血管抑制性暈厥、普通暈厥或單純性暈厥）是常見的暈厥類型，其發作常因恐懼、焦慮、疼痛或創傷等刺激影響大腦皮質，進而影響下視覺核，誘發迷走神經反射，導致周圍血管阻力降低、血管擴張，從而引發暈厥。此類情況多見於身材偏瘦、缺乏運動的體弱年輕人。

發病前常出現暈眩、注意力不集中、面色蒼白、惡心、上腹部不適、出汗、心悸、乏力、視力模糊、聽力下降等症狀。若能立即平躺並抬高腿部，通常可緩解症狀；否則可能迅速意識喪失，持續數秒至數分鐘，並伴隨面色蒼白、出汗、低血壓、脉搏微弱且緩慢，部分患者會出現尿失禁。醒後常感到乏力、頭暈，重者可能出現記憶缺失或精神恍惚。症狀持續約1至2天後可逐漸恢復。

預防與護理：出現暈厥前驅徵象時，應立即平臨，抬高下肢，移除誘發因素，通常可獲改善，無需藥物治療。對於體質弱、焦慮或疼痛耐受低的患者，就醫前應給予心理支持與安撫，並盡量安排平卧就診。此外，有研究指出，血管迷走性暈厥在午間及下午18:00–19:00血壓較低，暈厥發生率較高，因此非緊急治療可盡量避開此兩個時段。