鼻窦位於鼻腔深處,是易受病毒侵襲的組織。作為空氣入口,鼻窦容易受到外界影響,其中鼻窦乳頭狀瘤是較為嚴重的良性腫瘤,屬於鼻窦組織細胞癌變的結果。儘管為良性,治療過程較為麻煩,可能帶給患者一定痛苦。以下是關於該疾病的病理介紹。
鼻窦乳頭狀瘤是鼻腔及鼻窦常見的良性腫瘤,男性患者比例高於女性,30至40歲為高發年齡段。腫瘤生長緩慢、病程長。根據生長形式,可分為外生型與內翻型兩類。
早期患者通常無明顯症狀,症狀出現較晚,因此就診時間往往較遲。鼻阻塞是最常見且最早出現的症狀,隨著腫瘤增大,阻塞情況會逐漸加重,甚至完全阻塞鼻腔。鼻出血亦為常見表現,多為反復少量出血或涕血;若腫瘤生長迅速且血管豐富,可能引發大量出血。當腫瘤影響鼻腔及鼻旁竇通氣與引流時,易導致纖維化感染,出現膿涕與頭痛。腫物若堵塞嗅區,會導致嗅覺減退或喪失。腫瘤過大或侵及周圍組織時,可能出現面部隆起、蛙狀鼻、視力下降、眼球移位、複視、張口困難、發音不清或吞咽障礙等症狀。前鼻鏡檢查可發現患側鼻前庭或鼻中隔有帶蒂的棕色乳頭狀赘生物;鼻腔外侧壁的腫瘤呈灰白、粉紅或紫紅色,表面桑葚狀或息肉樣,觸之易出血且質地柔軟。較小的腫瘤可明確原發部位,體積大者則難以定位。
鼻窦炎與鼻窦乳頭狀瘤均屬於難治性鼻部疾病,了解其病理有助於制定治療方案。手術切除是目前最有效且主要的治疗方法,若僅依賴藥物療法,則難以取得顯著效果,且可能因治療延誤增加病毒生長風險。
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