常有人反映,躯体形式障碍患者常反复就医,但各种医学检查结果阴性、医生的解释都无法打消他们的疑虑。即使患者确实存在某种躯体障碍,他们也无法解释自身症状的性质,往往会感到焦虑或抑郁。那么,躯体形式障碍该如何治疗?
躯体形式障碍的治疗较为困难,应采取综合性治疗方案。
(1)心理治疗:患者常拒绝承认症状的心理根源,因此,以提升内省力为目标的心理治疗可以帮助患者探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决,症状常会自然消失。当然,部分患者对此类治疗存在阻抗。
(2)对症治疗:对伴有明显焦虑、抑郁症状者,应给予适当的抗焦虑药、抗抑郁药治疗;针对某些躯体症状,可给予相应的内科药物对症处理。
(3)其他疗法:生物反馈及其他全身放松治疗技巧,均可帮助患者全身放松,控制焦虑、疼痛等。
(4)心理治疗细分:
① 支持性心理治疗:给予患者解释、指导与疏导,帮助其了解疾病相关知识,对缓解情绪症状、增强治疗信心有效。
② 心理动力学心理治疗:帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对症状的彻底缓解有效。
③ 认知治疗:对疑病观念明显且具疑病性格的患者,进行认知矫正治疗,远期疗效较好。
④ 森田疗法:使患者了解症状实质并不严重,采取接纳和忍受症状的态度,继续工作、学习并顺其自然,对缓解症状、提升生活质量有效。
(5)药物治疗:此类患者常对健康要求较高,对躯体反应较敏感,宜选用不良反应小且剂量偏小的药物。焦虑、抑郁症状明显者可酌情使用抗焦虑药或抗抑郁药,常选用小剂量抗焦虑药(如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等)治疗有效。此外,针对躯体症状可进行对症处理,如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺,但应短期用药。
(6)其他辅助治疗:如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等,具有一定的辅助疗效。
这类患者往往对健康要求较高,对躯体反应较为敏感,因此治疗相对复杂。以上介绍了具体的治疗方法,希望能对有此需求的朋友有所帮助,祝愿早日康复。
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