冠心病發作時必備藥：硝酸甘油正確使用指南

硝酸甘油 是一款沿用超過百年、治療心絞痛的經典首选藥物。

它可直接放鬆血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，從而減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量，快速緩解心絞痛及胸悶、胸痛等症狀。

正確使用方法

冠心病（如心肌梗塞、心絞痛）發作時，立即取0.5毫克 1片放於舌下含化。為了觀察個體敏感性及可能的副反應，建議首次使用從0.3毫克 1片開始。由於舌下毛细血管豐富，藥物吸收極快，一般2―5分鐘即可見效，且效果約能維持30分鐘。

• 姿勢很重要：用藥時需將身體緊靠椅子或沙盤坐下。避免站立，以防因腦部缺血導致眩暈、面色蒼白甚至昏厥而摔傷；避免平躺，否則會增加靜脈回心血量，可能延長發病時間，故以坐式含服為宜。

若發作未緩解，可再含服1片；對發作頻繁者，在大便前含服1片，可預防心絞痛誘發。現亦有新型硝酸甘油貼膜可供選擇，每日使用1張貼於左前胸皮膚，疗效可持續24小時，便於預防出差、旅游或野外工作時的心絞痛發作。

注意事項與禁忌

部分患者用藥後可能出現頭痛、面部潮紅、眩暈、耳鳴或灼熱感，其中頭痛是由腦血管擴張引致，視為藥物起效的標誌，通常平躺休息片刻或飲熱茶後可迅速恢復。然而，以下情況禁止使用：嚴重貧血、閉角型青光眼、腦出血、顱內壓增高、低血壓及對硝酸甘油過敏者。

健康提示：儘管呼吸已恢復，心跳與呼吸的停止對人體而言仍是嚴重的應激過程，有時可能誘發胃腸道等部位穿孔，因此接受專科醫師的適當診治至關重要。