儿童发烧应急处理指南

儿童发烧的定义和判断

脸颊发红和出汗通常是发烧的表现，这是人体散发体内热量的一种方式。

医生通常对小儿发烧的定义如下：

通常，孩子的发烧可通过触摸额头发现（这种方法约75%准确），但使用体温计是确认体温和追踪病情的更好方法。口腔、肛门、腋下和耳道是身体能正确反映体温的四个部位。但3岁以下儿童不适合测口腔温度，可根据具体情况选择其他方法：如测量肛门或腋下体温可使用玻璃体温计或数字体温计；通过耳朵测量可使用数字式电子耳道体温计。

儿童高烧的处理原则

发烧通常是人体在受到细菌、病毒等侵袭后的一种防御反应，在某种意义上，发烧不是坏事，可促使体内产生抗体。但高烧也可能带来不利影响，部分患儿在高热初期会出现“抽风”，医学上称为“热惊厥”，多见于3岁以下婴幼儿。

对于高烧，一般不选用打退热针，因为退热针可能使体温下降过快，导致大汗淋漓、脱水，且某些退热针仅维持4小时左右，有时还可能使体温突然再次升高，进而再次引发抽风。可选择间歇定时服用降温时间长的口服退热药，使体温下降后能维持较长时间，以减少热惊厥的发生。

对于有“热惊厥”病史的患儿，一旦发烧，应及时使用退热药降温，然后送往医院诊治，以防在前往医院途中体温过高引发抽风。

减少臀部肌肉注射，避免臀肌损伤

部分家长带孩子就诊时发现：孩子站立时双膝无法完全并拢，呈轻度外旋；坐位时双腿无法翘起“二郎腿&rdquo；下蹲时双膝无法靠拢呈“蛙式样&rdquo；行走时步态呈“外八字”等。这些症状应考虑为臀部肌肉受损引起的臀肌挛缩症。引起臀肌挛缩症的主要原因是长期反复多次臀部注射药物，导致臀部皮下组织纤维化变性而挛缩所致。因此，婴幼儿期减少臀部肌肉注射，是预防臀肌挛缩症的关键。