呼吸道出血或咯血常見於肺結核、支氣管擴張等疾癥,但由於失血量通常不大,真正因此致死的人數並不多。成人血液約占體重的8%,以50公斤體重為例,總血量約4000毫升。若單次失血低於10%(400毫升),對健康影響有限;達到20%(800毫升)則會出現面色蒼白、出冷汗、心悸與血壓下降;一旦流失超過1/3(1200毫升),極可能危及生命。
發生咯血時,切勿強行忍勞,否則精神緊張可能導致出血量增加。若體位不當,例如仰臍咳嗽,容易導致血液暢通不佳,甚至阻塞呼吸道引發窒息,危及生命。
在現場應迅速展開「急救三部曲」:首先保持呼吸道通暢,避免血液流入氣管;其次穩定情緒,安撫病人並減少其焦慮,可酌情使用家中常備的鎮靜藥如安定片或三溴片;最後立即止血,可使用雲南白藥或三七粉等止血藥物。
病人在就診過程中應保持正確體位,避免仰臍,並將頭偏向一側以及時清理口腔分泌物。若已知出血部位,應讓病人向患側臥,以減少局部血液流向健康肺組織。若發生窒息,應立即將病人置於俯臥、頭低腳高位,輕拍背部協助排血,並迅速撥打120尋求醫療支援。
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