孩子癫痫发作如何应对：家长急救指南与误区防范

癫痫是由多种病因引起的慢性反复性短暂脑功能失调综合征，发作时因大脑神经元异常放电导致患者出现突然昏倒、神志丧失、口眼歪斜、双眼凝视、四肢抽搐等症状，或伴有感觉、运动、行为等功能障碍。癫痫发作具有突发性、反复性和自然缓解性等特点。

相关调查显示，我国约有八九百万癫痫患者，其中半数以上为儿童。患儿各种癫痫发作困扰着数百万家庭。然而由于人们对癫痫病的偏见和无知，导致许多癫痫患儿得不到良好护理，尤其在癫痫发作时，患儿往往得不到家属的合理救护，有时甚至因此受到伤害。下面的事例，就是因为家长缺乏救护知识导致的。

当患儿癫痫突然发作时，家长应采取以下急救措施：

一、发现发作先兆，提前做好防护

患儿癫痫发作前的预兆包括前驱症状和先兆症状两部分。前驱症状是指患儿在大发作（全身性强直-阵挛发作）前的数日或数小时内，可能出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪抑郁、心境不佳、爱挑剔或爱抱怨等情况。先兆症状是指患儿在大发作前数秒内出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉阵挛或其他特殊感觉等。当患儿出现前驱症状时，预示其可能在数小时或数天内出现大发作。这时家长要做好患儿的心理护理，帮助其稳定情绪，并与患儿医生取得联系，以得到相关指导，必要时可在医生指导下加大患儿所服抗癫痫药物的剂量，或者加用其他抗癫痫药物，以预防癫痫发作。当患儿出现先兆症状时，家长应做好患儿癫痫大发作前的准备，如让患儿立即卧床或就地躺下，或带患儿迅速离开马路、灶台、游泳池、河岸等险地，或把患儿身旁的硬物移开，或将牙垫放在患儿的上牙与下牙之间等等，以避免癫痫发作时患儿受到损害。

有些患儿在癫痫大发作之前会表现出特殊的先兆症状，如突然感觉腹痛或有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉等，这种特殊的先兆症状在每次发作前都会出现，对此，家长应注意观察和留心。如果大一点的孩子能够感知和说出这些先兆症状，家长应启发他们把这些先兆症状都说出来，以便及时做好癫痫发作前的准备。如果家长掌握了患儿癫痫发作的先兆症状，就可以抢在大发作前，排除可能发生的各种险情，确保患儿得到合理的救护和减少意外伤害。

二、发作时的急救措施

1. 移开患儿身旁的硬物，协助患儿侧卧，以利于患儿口涎的流出，保持呼吸道的通畅。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患儿的头下，解开其上衣领扣。如果来不及做上述安排，发现患儿要摔倒时，家长应迅速扶住患儿，顺势让其倒下，以防其自己倒地摔伤。
2. 如果癫痫发作时患儿的口是张开的，家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患儿嘴巴一侧的上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。如患儿已经咬紧牙关，则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴，以免其牙齿脱落，阻塞呼吸道。
3. 患儿抽搐停止后，要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，家长可为患儿更换被汗液、尿液浸湿的衣物，并给其换个舒适的环境，让其安静入睡。有些患儿在这段时间里会处于一种朦胧状态，甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为，家长对这些患儿应严格看护。
4. 密切观察患儿的病情，详细记录患儿病情发作时的具体情况。当患儿连续数次出现癫痫大发作，并且一直不能恢复神志时，应及时将其送到医院抢救，以免延误病情，发生意外。

需要注意的是，患儿癫痫发作时，家长不要急于给其灌药，以免发生吸入性肺炎或窒息死亡的严重后果。

三、癫痫持续状态的处理

如果患儿的癫痫大发作持续30分钟以上，或者患儿癫痫连续多次发作，或者在癫痫发作的间隙患儿的意识得不到恢复，医学上称之为“癫痫持续状态”。而癫痫持续状态是癫痫中的急危重症，这种状态可持续数小时至数天，如不在1～2小时内及时救治，可造成患儿永久性的脑损害，甚至死亡。因此，家长一旦发现患儿出现癫痫持续状态，应立即将其送往医院。将孩子送往医院之前，家里如果备有苯巴比妥针剂或灌肠剂，可给患儿注射或灌肠，然后再将其送往医院。到医院后要向医生详细讲述患儿的发病过程，以及患儿用药的时间和剂量，以利于医生掌握患儿的病情，对其进行合理的救治。

还需要注意的是，不仅是患儿的癫痫大发作，其他种类的癫痫发作也有持续状态。患儿出现局限性运动性的癫痫持续状态时，虽意识正常，但局部抽搐症状可反复、持续发作数小时，乃至数月。另外，患儿若出现癫痫小发作（即典型失神发作）伴有持续性意识障碍（意识不全丧失或轻度意识障碍）时，也可认为是癫痫小发作持续状态。出现这些情况时，家长也应及时将患儿送往医院救治。但也不是所有的癫痫发作都必须立即送医院急救，有下列情况之一者应立即送医院：

1. 患儿第一次癫痫大发作；
2. 患儿出现了癫痫持续状态；
3. 患儿的癫痫频繁发作。