急性前列腺炎急救指南：症状、後果與處理措施

前列腺炎分為急性與慢性兩類，均可因血液或尿滯留時的細菌感染而發病。慢性又細分為細菌性及非細菌性後者比例為前者的8倍。長期久坐、騎車、間斷性行為、盆腔充血，以及感染滴蟲、球孢子菌、衣原體、支原體等，都是常見致病因素。

中老年人特別是年長者，因前列腺增生導致排尿困難甚至無尿，在臨床上屬常見問題。前列腺發育與睾丸密切相關：兒童期極小，16歲後迅速發育，24歲達高峰，50歲左右易見增生。所謂“太监”研究顯示，青春期前切除睾丸即阻礙前列腺發育，證明雄性激素的重要性。

一、症狀

急性前列腺炎常因腺體肥大增壓，引發尿急、頻尿、排尿困難與尿線變細，特別是夜尿增加（每晚3~5次，甚至10次左右）。排尿頻繁由膀胱頸部濃血刺激引起；後期則因尿道受壓導致梗阻，殘留尿增多，進而導致膀胱疲勞與排尿無力。患者往往需等待數分鐘才能尿出，尿流變細、射程縮短、有時分叉或呈滴瀝狀；嚴重時在流水聲、驚驚或過度疲勞下會突發急性尿滯留，完全失去自主排尿能力。

二、後果

若不及時處理，殘留尿可能逆流入雙側輸尿管，引發輸尿管擴張與積尿；進一步會使尿液壓力傳導至腎盂，導致腎臟萎縮、腎功能衰退，甚至發展為尿毒症。表現為乏力、食欲不振、面色蒼白、貧血、噁心嘔吐、頭痛、浮腫與血壓升高，並可能併發感染、結石、痔瘍、脫肛或疝氣。

三、急救與處理

1. 立即就醫診斷，確認病因（如衣原體感染可選用紅霉素、四環素或強力霉素）。
2. 可嘗試導尿或針灸關元、中極、陰陵泉、三陰交、氣海等穴位，以緩解急性症狀。
3. 便秘時使用開塞露、灌腸或輕鬆瀉劑，避免用力排尿加重盆腔負擔。
4. 局部熱敷與按摩下腹部及會陣位，有助促進排尿與血液循環。
5. 多飲水、安排熱水坐浴，並配合會陸穴位導引，既能治療也有助預防。
6. 患病期間嚴格戒酒、忌辛辣、避免久坐與過度性行為，並持續適度運動以增強體質。