對乙酰氨基酚的不良反應有哪些？

常服感冒藥──對乙酰氨基酚的不良反應有哪些？

1.呼吸系統
本藥可能加重對阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣；重度中毒時會抑制呼吸中樞。研究顯示其與哮喘發病及嚴重程度具強相關性，可能因呼吸道上皮細胞及鼻黏膜抗氧化劑（谷胱甘肽）被代謝物耗竭所致。

2.中樞神經系統
常規劑量下通常不影響情緒；過量導致肝壞死時，可出現昏睡、注意力障礙、激動、精神錯亂甚至昏迷。

3.消化系統
本藥的胃腸刺激較小，短期服用一般不會引發消化道出血。但已有數例報告指出服用後出現肝毒性，嚴重時可導致肝功能衰竭或肝壞死；濫用酒精會加劇肝毒性。

4.泌尿系統
長期或大劑量使用可能引致腎病，例如腎乳頭壞死性腎衰竭，特別好發於腎功能低下者，症狀可包括腎绞痛或急性腎衰竭（少尿、尿毒症）；亦可能因肝損害而間接導致腎衰。

5.血液系統
罕見血液學不良反應，例如血小板減少症（包括免疫性血小板減少症）；其他罕見情形還有溶血性貧血、粒細胞缺乏、全血細胞減少、漿細胞或血小板增多、慢性粒細胞性白血病及慢性淋巴細胞性白血病。不會影響出血時間或血小板聚集時間。

6.內分泌/代謝
動物實驗顯示大劑量可能抑制甲状腺功能與精子生成，但與臨床的關係尚未確立。此外曾有低體溫、代謝性酸中毒、低血磷症及低血糖等報告；偶見一過性高血糖。

7.皮膚
可能引發荨麻疹、固定性藥疹，偶見皮炎伴瘙癢；罕見重症如毒性表皮壞死溶解。國外亦有血管性紫癜、急性全身性疱疹樣膿疱病及乳頭樣斑丘疹的報告。