酒后勿服抗感冒药：对乙酰氨基酚的肝毒性风险

酒是含乙醇的饮料。乙醇90%～98%在肝脏代谢，代谢过程会消耗大量辅酶Ⅰ，影响糖类、脂肪、能量及维生素的代谢，同时减少解毒物质谷胱甘肽（GSH）的合成，对肝脏本身已造成不利影响。

此外，乙醇是肝中催化对乙酰氨基酚代谢为有毒活性中间产物——对乙酰苯醌亚胺（NAPQI）的酶（CYP2E1与CYP3A）的诱导剂，会促进这种生物转化，使NAPQI生成增加，从而加重肝毒性。

资料显示，肝坏死的严重程度与组织GSH消耗及共价键结合程度呈平行关系，坏死区域常与结合最多的部位一致。近年研究还发现，NAPQI可进一步与线粒体结合，抑制其功能并破坏完整性，造成线粒体损伤，这种现象在对乙酰氨基酚中毒早期即会出现。

由此可见，饮酒后，一方面体内GSH合成减少；另一方面相关酶被诱导，使对乙酰氨基酚在体内的有毒中间产物增加。不难理解，一旦GSH耗竭，对乙酰氨基酚产生肝毒性的机会和严重性将大幅增加。

因此，我们建议您一定不要在酒后服用含有对乙酰氨基酚的抗感冒药。

哪些抗感冒药含有对乙酰氨基酚？

单方解热镇痛药

对乙酰氨基酚：又称扑热息痛、醋氨酚、必理通、百服宁等。

复方解热镇痛抗感冒药

美息伪麻片：又名白加黑。日用片含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬；夜用片在此基础上增加了盐酸苯海拉明。

速效感冒胶囊：含对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏、人工牛黄。

感冒清：含对乙酰氨基酚、盐酸吗啉胍、氯苯那敏、大青叶等。

康必得：含对乙酰氨基酚、锌、异丙嗪、板蓝根等。

感康：含对乙酰氨基酚、咖啡因、金刚烷胺、人工牛黄等。

复方大青叶片：含对乙酰氨基酚、咖啡因、异戊巴比妥、维生素C、大青叶提取物。

维生素C银翘片：含对乙酰氨基酚、维生素C、氯苯那敏、金银花、连翘、牛蒡子。

抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液、酚咖片（加合百服宁）、双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片）、复方对乙酰氨基酚片等，均含有对乙酰氨基酚成分。