煤氣中毒如何急救：正確處置與常見誤區

2009年12月26日晚上10時許，由於浴室空間過小、門窗緊閉，導致一名20歲男子在天河區龍洞漁沙坦村租屋內煤氣中毒昏迷。據武警廣東省總隊醫院（以下簡稱武警醫院）最新統計，受氣溫突降影響，近一周該院已收治12名煤氣中毒患者。

26日晚間，記者在武警醫院急診科見到因煤氣中毒入院的小溫（化名）。他臥於搶救室，醫護人員正進行搶救。據其哥哥回憶，弟弟平時對煤氣中毒有戒心，使用煤氣洗澡時會不時查看。但事发當晚9點45分，小溫進入只有四五平方米的浴室使用煤氣熱水器，約10時5分，哥哥連呼數次無反應，門外打開窗戩、撥打120並請附近醫生進行搶救。醫生指出，浴室空間狹小、窗戶開度不足，可能是中毒主因。

同類事件在近日多發：24日天平架三人中毒；25日晚8時多，上元崗與河水西大街各發生一起三人夜間燒煤取暖導致的煤氣中毒。經搶救，12名患者中除1人外均脫離危險。

其中一名深度昏迷、伴大小便失禁的患者，在經過兩天積極搶救後意識恢雖並要求出院。後出現頭痛、記憶力衰退、情緒波動等神經精神症狀，家屬對過早出院深感後悔。醫院強調，煤氣中毒患者必須經系統治療後方可出院，並根據中毒程度需接受長達數月至數年的治療，否則易留下後遺症。

正確急救九步驟

為降低風險，武警醫院急診科吳金輝主任提醒市民掌握以下急救要點：

1. 確保自身與現場安全後再進入。
2. 迅速將中毒者移至空氣流通處，並打開所有窗戶；切斷氣源，避免使用電器、開啟燈具或撥打手機，以防一氧化碳遇明火爆炸。求助電話應在安全區域撥打。
3. 鬆開衣物，保持呼吸道暢通，清除口鼻分泌物，並注意保暖。
4. 對神志不清者立即搬離現場，檢查呼吸與心跳。
5. 若呼吸心跳停止，馬上進行心肺復蘇（CPR）。
6. 清醒後保持靜卧休息，減少心肺負擔與氧氣消耗。
7. 盡快送醫進一步治療。
8. 如條件允許，可給予100%純氧吸入。
9. 入院後盡早接受高壓氧治療，以減少後遺症發生。

三個常見誤區

吳主任同時澄清三個常見錯誤觀念：

誤區一：用水搗癮
寒冷刺激會加重缺氧並導致末梢循環障礙，可能引發休克。發現中毒後應及時保暖並呼救，而非冷水拍打。

誤區二：依味辨毒
純一氧化碳（CO）無色無味；家用煤氣中添加的臭卵味僅為警示用途。直接燃燒煤炭產生的CO完全無味，更易在無防範下致人死亡。建議室內安裈一氧化碳警報器。

誤區三：清水防毒
一氧化碳難溶于水，放水盤無法預防中毒。保持通風與裝置警報器才是關鍵。

誤區四：醒了就無事
部分患者意識恢復後仍體內殘留CO，可能出現後遺症甚至多器官損傷。重度中毒患者尤需長期治療，不可因暫時清醒而大意。

據解說，煤氣中毒實質為一氧化碳中毒。CO會與血紅蛋白結合，阻斷氧氣運輸，導致組織缺氧。即使輕度或中度昏迷也應接受高壓氧治療，深度昏迷則可能危及生命或造成永久神經損傷。預防上，保持浴室通風、優先選擇電熱式热水器、必要時在居室安裝一氧化碳警報器，是避免危險的最有效方式。