按時用藥是保證治療效果的關鍵,但由於各種原因,漏服藥物的情況在臨床時有發生。這時患者可能感到茫然,不知是否應當補服,該怎樣補服。
忘記吃藥有四大步驟
第一步:計算錯過的時間,判斷是否需要補服。並不是所有漏服情況都要補。一般來說,如果發現漏服的時間處於兩次用藥時間間隔一半內,可按量補服;如果超過此間隔的一半以上,通常不需要再補。此原則適用於多數非處方藥和部分處方藥,但降壓、降糖藥的用法需根據具體情況處理。例如磺脲類降糖藥,應在早餐前半小時服用,每日一次。萬一漏服,如果能在午飯前想起,可根據血糖情況按照原來的劑量補服;若時間已過午餐,則需視情況減量補服。
第二步:能補服的藥物,下次服藥時間不變。補服後,下次服藥不能再按原時間,必須保證適當的間隔,以避免藥物濃度過高而增加不良反應風險。例如每天需服3次的抗生素,並非隨三餐服用,而是每隔8小時一次。若早上7點服藥,應在下午3點服用;若到下午4點才補服,則第三次服藥時間應相應延後1小時。
第三步:如果超過補服時間,應分情況處理。以長效降壓藥為例,每天只需服一次,在服藥後的48至72小時內,血液中的濃度仍可維持一定水平,因此短時間漏服後血壓仍可被控制,一般不需補服。若漏服時間較長且血壓波動大,應諮詢醫生後加服短效藥,之後恢復正常周期。另外,如需每天服3次糖皮質激素類藥物,若在下次服藥時才發現漏服,可遵醫囑加倍劑量服用,之後恢復正常劑量和時間。
第四步:補服後必要時調整後續服藥時間。某些特殊情況,如器官移植或心臟瓣膜置換患者需長期使用抗凝藥,若漏服1次,在後續12天內應逐步調整,直至恢復原有服藥時間。
溫馨提示:生活中的一些營養保健藥、微量元素、維生素等出現漏服時,通常不必補服。提醒慢性病患者,若不確定是否補服,建議先諮詢醫生,以免發生危險。
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