被病犬咬傷後的急救與護理指南

被病犬咬傷後的處置與護理重在及時清創與預防，並在必要時接受疫苗與血清治療，以降低發病風險。

人若被病犬咬傷，傷口即為狂犬病毒藉唾液侵入體內的門戶。因此首要任務是盡快徹底清潔傷口，並在病毒尚未侵染神經組織前進行處理，這有助於預防發病或至少延長潛伏期，讓疫苗能充分發揮作用。

傷口處理需特別重視以下三點：

1. 咬傷後應盡速就醫並開始清創，越早越好。可在近心端使用止血帶暫時捆扎，減少病毒進入血液，然後立即以大量清潔水沖洗，並盡快前往醫院，以免誤失寶貴時間。
2. 建議使用 20% 肥皂水或大量清水沖洗傷口至少半小時。抵達醫院後，可再以 75% 酒精或 2—3% 碘酒反覆塗擦；亦可使用 0.1% 新潔爾滅或 60 度白酒替代（若已用肥皂水，則先以清水沖淨肥皂，再換用新潔爾滅）。
3. 避免包扎或縫合傷口，因陽光或紫外線有助於殺死病毒；過度包閉可能增加感染風險。

若就醫時間已較遲，醫師仍會徹清傷口，並在傷口底部及周圍劃行注射抗狂犬病血清（免疫血清），在深部組織滴注血清以提供即時抗體保護。

在徹底清創的同時，應盡早接種狂犬疫苗；必要時使用抗生素預防細菌感染，並以抗破傷風血清保護患者。

一旦發病，狂犬病救治極其困難，病人需於傳染病醫院隔離專人護理。病室要保持安靜，避免光、聲、風等刺激以防誘發痙攣。醫療人員會以鎮靜藥（如巴比妥類）控制痙攣與躁動。
患者因無法飲水且出汗增多，易出現脫水，需透過靜脈輸注葡萄糖水、生理鹽水等方式補液；亦可於局部麻醉後，以鼻胃管給予營養與水分。

護理人員必須穿隔離衣、戴口罩舧膠手套，防止患者唾液中的病毒通過黏膜或未閉合皮膚傷口侵入自身，確保照護安全。