被毒蛇咬傷的現場急救措施

被毒蛇咬傷後，應迅速採取以下急救步驟，以減少毒液吸收並確保安全。

（1）早期結扎

咬傷後立即在傷口近心端，距離 5～10 厘米處進行縛扎，緊度以阻斷靜脈血回流而動脈血仍可流通為準。約 15～30 分鐘鬆開一次，每次 1～2 分鐘；完成局部清創與藥物處理並等待約 30 分鐘後，可解除縛扎。若咬傷超過 12 小時，蛇毒多已被吸收，通常不需再結扎。

（2）沖洗傷口

結扎後立即使用大量清潔液沖洗傷口，盡量清除殘留毒液。可選擇清水、冷開水、生理鹽水、肥皂水或 0.1% 高錳酸鉀溶液等。

（3）排毒

擴創排毒：在局部麻醉後，沿牙痕作約 1～2 厘米的縱形或「+」字形切口，深度達皮下，然後從近心端向遠心端反覆擠壓，排出毒血。接著使用過氧化氫或 1:5000 高錳酸鉀溶液反覆沖洗。注意：被尖吻蝮蛇等血循毒蛇咬傷時須謹慎擴創；若有全身出血現象，則避免擴創，以防休克。

輔助排毒方法：

• 吮吸：用口吸出毒液後，應以白酒或 1:5000 高錳酸鉀液漱口。若口腔有傷口或炎症，則禁止使用此法。
• 針刺法：在手足背部出現腫脹時，可在八邪穴或八風穴消毒後，用三棱針平行刺入約 1 厘米，排出毒液。尖吻蝮蛇等咬傷時慎用。
• 燒灼法：可就地取用 5～7 個火柴頭點燃後燒灼傷口 1～2 次，以破壞蛇毒。若形成水泡或血痂，可挑破後再沖洗。

（4）解毒

胰蛋白酶注射：胰蛋白酶可直斷分解多種蛇毒。在牙痕周圍或縛扎上端注射 2000 IU 胰蛋白酶（溶于 0.5% 普魯卡因 5～10 毫升）。若出現過敏反應（如皮疹），可肌肉注射異丙嗪 25 mg。

以上方法適用於一般毒蛇咬傷，實施後仍應盡速送醫進一步治療。