腫瘤標志物呈陽性是什麼意思？

腫瘤標志物呈陽性是什麼意思？

腫瘤標志物呈陽性是什麼意思？

專家介紹，腫瘤標志物的檢測非常敏感，但診斷腫瘤的特異性並不強。正常人的腫瘤標志物也可能突然升高，一次升高不能說明就是得了腫瘤。即便是腫瘤患者，若發現標志物升高，說明需要引起醫生警惕——但僅是提醒，不是診斷依據，醫生還不能因此下結論是腫瘤復發。

而對於“陽性”者，醫生通常會建議復查。可疑“陽性”結果的復查宜使用“定量”檢測。定量檢測值分兩種情況：

• 輕度升高（超過正常參考值不多），發生腫瘤的可能性較低，可考慮進一步檢查或動態觀察，不要過度緊張但也需保持警覺。
• 中重度升高或多項指標持續升高，提示腫瘤發生的可能性很高，必須盡快做醫學影像學和細胞病理學檢查。

建議結合防癌體檢一起早期發現癌症

專家建議，腫瘤高危人群不能僅局限於檢查腫瘤標志物，因為很多早期癌變，腫瘤標志物也無法檢測出來，還需要依靠其他精密手段進行檢測。因此，防癌體檢需要多種手段的組合，並且每種腫瘤的篩查手段都不一樣。

專家舉例說明：

• 胃癌高危人群：除了檢查CEA，還可進行胃鏡檢查。
• 腸癌高危人群：要做好指檢和腸鏡檢查。
• 前列腺癌高危人群：除檢查PSA外，還需進行B超檢查。

臨床上常見的幾種腫瘤標志物

• 癌胚抗原（CEA）：常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期、心血管疾病、糖尿病以及非特異性結腸炎等也會導致15％～53％的病人血清CEA升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，診斷上僅有輔助價值。

• 甲胎蛋白（AFP）：是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。但血清甲胎蛋白陽性未必都是癌，比如孕婦、新生兒以及急性肝炎、肝硬化等也可能升高。

• CA19-9：屬於糖抗原的一種，增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病或消化道腫瘤的可能。大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA19-9水平也會升高。輕度或一過性增高可能見於慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。

• 前列腺特異性抗原（PSA，男性）：PSA是前列腺癌的特異性標志物，對前列腺癌的診斷特異性達90%～97%。它被認為是最有價值的前列腺癌腫瘤標志物，被廣泛應用於前列腺癌的篩癬診斷及治療後的監測。

• CA-125（女性）：用於卵巢上皮癌的診斷，但不具體器官特異性。CA-125不僅是卵巢癌的標志物，輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者的CA-125水平也會升高。