選對婦科微創手術才利於健康

        隨著醫學腔鏡技術的不斷發展，人們對微創技術越來越重視，相關研究也越來越深入。婦科手術的發展趨勢圍繞微創這一主流，該技術優化了傳統手術，擁有痛苦少、恢復快、無刀口等特點，逐漸被醫生與患者接受。值得注意的是，微創手術雖然好，卧並非所有婦科疾病都適用。是否適合以及選擇哪類微創手術，必須由醫生全面評估後決定，患眾切勿盲目跟風。

        九成以上婦科疾病可微創治療

        近十數年來，微創手術在婦科治療中的應用比例持續提升，現已成為重要的治療方式之一。婦科微創技術包含腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術、介入治療以及宮頸LEEP刀和冷刀锥切等。以下是主要類型的簡要介紹：

        宮腔鏡手術是醫生將鏡體經陰道與子宮頸管置入，連接微型攝像頭在屏幕上觀察，並使用器械完成手術，最終從子宮頸口取出組織，腹部無痕。適用疾病包括黏膜下子宮肌瘤、突向宮腔的肌壁間肌瘤、功能性出血、子宮縱隔、內膜息肉、宮腔粘連、節育環異位或斷裂取出等。

        腹腔鏡手術與宮腔鏡原理相似，但入口不同。醫生會在腹部打3至4個0.5至1厘米的小孔，置入鏡子與器械，通過放大影像完成操作。可應對子宮肌瘤、肌腺瘤、卵巢腫瘤、畸胎瘤、內膜異位症、癌症、宮外孕或不孕症等。

        陰式手術利用陰道自然孔道進行，創傷更小、腸道干擾少、疼痛輕、回復快且腹部無痕，並可同期切除附件。適用於子宮肌瘤、肌腺瘤、肌腺病、內膜病變以及張力性尿失禁等。

        從現有技術來看，超過90%的婦科疾病患者可通過微創手術達到治療目的。

        盲從微創技術，可能傷害更大

        臨床中曾收治過一位30歲左右的患者，半年前因雙側巧克力囊腫接受腹腔鏡手術，術後出現閉經。檢查顯示雙側卵巢萎縮、激素水平達到絕經，為卵巢早衰，顯示手術已損害其卵巢儲備功能。這是典型的技術本無誤，但由於醫生操作不熟練，在切除囊腫時傷及卵巢。這說明，微創手術並非“切口越小越好”，醫生的技術掌握至關重要。

        LEEP刀適用於宮頸早期癌前病變，效 果良好；但用於慢性宮頸炎（所謂“糜爛”）則屬於過度治療。臨床發現，部分接受LEEP治療的患者後續出現宮頸管狹窄、功能退化甚至習慣性流產。其實，宮頸糜爛完全無需動手術，冷凍或物理治療更為合理。

        上述案例表明，若不個體化評估並選擇適當技術，微創反而可能帶來更嚴重後果。患者在接受任何婦科微創手術前，應充分了解自身情況、術式適應性以及醫生經驗，切勿盲目跟風，避免對身體造成不必要的損傷。