RH血型體系的發現歷程
RH血型的發現:1940年,Landsteiner與Wiener利用恆河猴(Rhesus monkey)的紅細胞反覆注入家兔體內,使家兔產生抗體。接著用這種含抗體的血清與人體紅細胞混合,發現約85%的人的紅細胞會被凝聚,這些人的血型被定為RH陽性;剩下的15%則不發生凝聚,稱為RH陰性。RH血型與ABO血型是獨立的兩個系統,彼此之間沒有直接聯繫。
對孕婦的影響與應對
當孕婦為RH陰性血型,胎兒為RH陽性血型時:
- 第一胎:通常不會有問題。分娩時胎兒的少量血液或毛髮可能進入母體,導致母體產生RH抗體,但因為母體本身為RH陰性,短期內不會造成影響。
- 第二胎:若胎兺仍為RH陽性,母體已存在的RH抗體可能通過胎盤攻擊胎兒紅細胞,引發新生兒溶血症。
處理建議:
- RH陰性孕婦在分娩RH陽性嬰兒後,建議接受特異性D免疫球蛋白注射,以中和進入母體的Rh抗體,防止影響後續妊娠。
- 若未接受預防性注射,則第二胎需密切監測,若為RH陽性,則有較高機率發生溶血問題。
總結:
- 第一胎為RH陰性:母體與胎兒均無後續風險。
- 第一胎為RH陽性且未接受預防注射:母體可能產生RH抗體,影響後續妊娠;接受注射可有效預防。
- 第二胎為RH陰性:即使母體有RH抗體,也不會對胎兒造成影響。
- 第二胎為RH陽性且母體有RH抗體:可能發生新生兒溶血,須由醫療人員進行干預。
注意:RH陰性血型者不可接受RH陽性血液輸血,以免引發嚴重免疫反應。