颞葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因

以下是關於「颞葉鉤回疝出現同側瞳孔散大」的原因分析：

臨床背景

當患者出現同側瞳孔散大（散瞳），並且臨床影像或症狀提示颞葉鉤回疝（uncal herniation）時，最常見的病理機制是：

最佳答案

動眼神經（第三腦神經）受壓

由於大腦中動脈或海馬回/鉤回向下移位，疝入小腦幕裂孔（tentorial notch）的緣緊密夾迫動眼神經。動眼神經掌控瞳孔縮小（透過瞳孔縮小肌）以及上眼皮與眼球運動，受壓後導致瞳孔散大固定（通常為散瞳反射消失），這是神綟外科緊急狀況的標誌。

附註

此症狀常見於幕上血腫、腫瘤或腦水腫等導致腦組織移位的病灶。若不及時減壓，可能進一步引發雙側瞳孔散大、呼吸循環衰竭等不可逆變損傷。