治療癫痫以藥物為主,並需搭配輔助療法。由於發作類型多樣且病因不同,治療方案也因人而異。當癫痫變為難治性且2種以上藥物療法2年後仍無效時,新的藥物通常也不會有效(如部分頑固性癫痫)。外科手術能清除腦部異常結構與致癲灶,相較於僅抑制全腦功能的藥物,治療更具針對性。
儘管所有手術皆有風險(感染、出血率不足1%,且多數患者手與下肢肌力不受影響),但療效確實與病因及患者選擇密切相關:約80%的顱葉切除患者可達根治;若病灶與血管異常有關,則療效高達95%。即便未能完全無發作,發作頻度也會明顯降低。隨著神經外科與顯微技術進步,醫生能精準切除病灶而同時最大程度保留腦功能。
因此,當藥物無法控制病情時,務必權衡手術的風險與獲益,並與醫生討論是否適合接受外科治療。
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