頭皮大片自帽狀腱膜下撕脫稱為頭皮撕脫傷,多因發髮被機械卷入或高速運轉的鈍物切線打擊所致。典型症狀包括大量出血、休克,傷口位於帽狀腱膜與顱骨骨膜之間,甚至可延及額肌、颞肌或骨膜。此類損傷失血量大,易發生感染,若不及時處理可能危及生命或導致顱骨感染壞死。
發髮受機械力牽扯導致大塊頭皮被撕脫,會引發失血性或疼痛性休克,傷者通常表現出顏色苍白、脉搏微弱、血壓下降等休克徵象。
發生機械傷害時,護理人員或同事應立即關閉機器,確保環境安全。接著輕柔取回被撕脫的頭皮:內面折疊,用清潔乾淨的布料包裹,並保持乾燥,切勿浸泡藥液。同步使用無菌敷料覆蓋創口並施加壓力止血,防止進一步出血。
在送醫途中,應安慰患者使其保持平穩,可酌情噸用止痛劑;提供溫開水或鹽水補充體液,並由醫務人員進行靜脈補液以預防休克。盡快在12小時內將患者轉送至醫院接受清創與進一步治療。
工業作業中(尤其是車床、衝壓機械)必頹提高警惕,嚴格遵守安全操作規程。工作中避免留長發,務必配戴合適的工作帽,降低發髮被機械卷入的風險。
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