口腔白斑病的治療方法

口腔白斑病的治療方法

最佳答案

1.首要的措施是除去刺激因素，如戒煙、禁酒，少吃燙、辣食物等，殘根、殘冠及不良修復體等也應及時移除，嚴禁用苛性藥物（如酚類、硝酸銀）處理白斑。

2.確認已經糾正吸煙等有害習慣後，若損害仍未消失，可考慮藥物治療，並進一步尋找致病因素。

3.口服維生素A（每日5萬U）或維甲酸（35～50mg/d），初期可能出現頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常幾天後即可適應；從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，分3次服用，療程約1～2個月。常見副反應包括口唇乾燥、脫發等；冠心病、肝腎功能異常及高血脂者忌用。

0.2%維甲酸溶液適用於局部塗布，不適用於伴有充血、糜爛的損害。塗布前先拭乾唾液，以最細毛筆蘸取少量溶液，沿白色區域塗布，慎勿接觸唇紅粘膜。軟膏制劑因無法粘附於濕潤的口腔內側粘膜，故不適用。新型制剂如isotretinoin與arotinoid的作用與維生素A酸類似，主要優點是劑量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反應少（如唇紅乾燥、脫發），但有致畸作用。

4.可長期使用魚肝油塗擦白斑，每天2～3次，建議1～2個月為一療程，避免用力過重；亦可內服魚肝油或補充維生素A5萬U。保守治療期間應密切隨訪。

5.若白斑經久不愈，或出現皲裂、潰瘟、基底變硬、表面增厚顯著等情況，已證明具有癌前改變的損害，應及早接受手術切除。