什麼是起搏器綜合征？

所謂起搏器綜合征，是指安裝人工心臟起搏器的患者，在起搏前出現心悸、氣短、暈厥、頸頸部跳痛或發脹、胸痛、冷汗、低血壓等一系列症狀。這類症狀在VVI型（心室抑制型按需起搏）患者中較為常見，發生率約為20%。

發生機制

其可能機制包括：

1. 心室起搏導致左右心室收縮不同步，引發血液動力學障礙，心搏出量減少；
2. 心室起搏興奮經房室結逆傳至心房，誘導心房收縮時正值心室收縮期，此時二尖瓣與三尖瓣已關閉，導致血液向上下腔靜脈及肺靜脈逆流，進而反射性引起外周阻力血管擴張，導致血壓下降。

疾病概述

所謂起搏器綜合征（pacemaker syndrome），是指起搏器植入後，由於血流動力學及電生理學異常而引發的一組臨床症狀群。只要出現心室與心房的電活動分離（房室分離），不同起搏模式均可能發生，但以VVI（抑制型按需心室）起搏方式為主。典型表現包括神經症狀、低心排血量，甚至發展為充血性心力衰竭。臨床上約38%的患者會出現暈厥，總體發生率約佔心室起搏患者的17%～38%。