過敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura)的臨床分型與主要症狀如下:
是最常見的類型。主要表現為皮膚紫癜:紫癜大小不一,可融合成片形成瘀斑;好發於四肢,特別是下肢及臀部,樸乾極少發生。常伴皮膚水腫或荨麻疹,約7-14天逐漸消退。
除皮膚紫癜外,因消化道粘膜及腹膜髒層毛細血管受累,約2/3患者會出現腹部症狀。表現為: - 惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血 - 腹痛最常見,多為陣發性絞痛,部位在臍周、下腹或全腹 - 由於腹肌緊張、壓痛及腸鳴音亢進,易被誤診為外科急腹症 - 幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強導致腸套疊 腹部症狀多與皮膚紫癜同時出現,有時可先於皮膚症狀發生。
約1/2患者會出現關節症狀,因關節部位血管受累導致: - 關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙 - 常累及膝、踝、腕、肘等大關節 - 腫脹一般較輕,呈遊走性,反復發作 - 症狀經數日消退,不會遺留關節畸形
病情最為嚴重,發生率高達12%-40%。表現為: - 血尿、蛋白尿、管型尿 - 腎臟症狀可出現在疾病任何時期,但多見於皮膚紫癜發生後一周 - 尿變化出現越早,腎炎病情越重 - 少數患者可演變為慢性腎炎或肾病综合征 - 極端情況下進展至腎功能衰竭 所引起的腎損害稱為過敏性紫癜性腎炎。
除皮膚紫癜外,其他分型中有兩型或以上合併存在。
少數患者可因病變累及眼部、腦及腦膜血管,導致: - 視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫 - 中樞神經系統相關症狀及體征
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