急腹症的症状及急救措施

原文已增强排版与可读性

生活中难免会遇到急腹症，了解其症状和急救措施非常关键。在前往医院前，正确处理能避免加重病情。

第一，在作出急腹症的诊断前，首先要排除腹腔以外的疾病

因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛，如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、糖尿病酮症酸中毒、铅中毒和过敏性疾病等。这些病人会感到腹痛，但都是在原发病基础上出现的，腹痛往往仅是次要表现，或是在原疾病很多症状中一个较新的表现。

第二，把腹痛的性质分为两大类，即吵闹型和安静型

1. 吵闹型（阵发性绞痛）：疼痛剧烈，病人辗转反侧、大吵大闹或屈身卧地。

• 肠绞痛：多由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和停止排便排气。若疼痛转为持续性且腹部出现压痛，说明肠壁血液循环受阻，需立即就医。
• 胆绞痛：多位于右上腹或中上腹，由胆囊炎、胆结石或胆道蛔虫症引起。若伴有高热和黄疸，必须立即前往急诊。
• 肾绞痛：多由肾结石或输尿管结石引起，疼痛从腰部向下腹部放射并伴有血尿。可先使用解痉药缓解，但仍需就医检查。

2. 安静型（持续性疼痛）：病人平卧不动，不敢翻身或深呼吸，生怕按压腹部加重疼痛，仅有轻微呻吟。

• 内脏炎症：疼痛固定在某部位，如胆囊炎在右上腹、阑尾炎在右下腹。
• 内脏穿孔：如胃、肠穿孔，发病时剧痛甚至虚脱。胃液流入腹腔引发腹膜炎，会出现压痛、反跳痛和腹肌紧张（统称腹膜刺激征）。
• 内出血：如肝脾破裂或宫外孕破裂，血液刺激腹膜。病人面色苍白、出冷汗、脉搏微弱，并出现失血性休克症状。

第三，有些腹痛是由于内脏器官缺血引起

如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿蒂扭转等。缺血引起的疼痛程度不亚于上述绞痛，剧烈且持续，腹膜刺激征时显时隐。

第四，急救措施

急腹症的鉴别诊断较为复杂，前往医院急诊前暂时不要饮水或进食。如果是胃肠穿孔，进食会加重病情。同时，切勿自行服用止痛药，因为医生主要依据疼痛的部位、性质和程度来判断病因，止痛药会掩盖症状，给诊断带来困难。