社保卡看病报销比例详解

社保卡看病报销比例需根据具体情况计算，不同病症、治疗方法、医院等级等都会影响报销比例。

农村报销比例

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元；卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，检查及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，检查及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，检查及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿限额5000元。

住院

报销范围：药费、检查费（如心电图、X光、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元报销）。60岁以上老人住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院60%，二级医院40%，三级医院30%。

大病

参合住院病人累计医疗费用超过5000元后分段补偿：5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症血透、肿瘤放化疗等补偿限额1.1万元。

城镇报销比例

城镇居民一年内二次以上住院，从第二次起免收起付标准；转院或多次住院按转入医院标准补足差额。

学生、儿童

年度内符合报销范围的医疗费用低于18万元：三级医院起付标650元，报销50%（上限2000元）；二级医院起付标300元，报销60%；一级医院无起付标，报销65%。

70岁及以上老人

年度内符合报销范围的医疗费用低于10万元：三级医院起付标650元，报销50%（上限2000元）；二级医院起付标300元，报销60%；一级医院无起付标，报销65%。

其他城镇居民

年度内符合报销范围的医疗费用低于10万元：三级医院起付标659元，报销50%（上限2000元）；二级医院起付标300元，报销55%；一级医院无起付标，报销60%。

职工报销比例（北京地区）

在职职工：门诊、急诊费用超过1800元可报销50%。70岁以下退休人员超过1300元报销70%；70岁以上退休人员超过1300元报销80%。门诊、急诊大额医疗最高限额2万元。

住院：年度首次住院起付标1300元，第二次及以上650元，年度统筹基金最高支付7万元。三级医院：起付至3万元报销85%，3万至4万元报销90%，超过4万元报销95%。退休人员个人支付比例为在职职工的60%。

不予报销项目

非临床必需、效果不确定的诊疗项目及特需医疗服务，包括挂号费、美容整形、体检、预防保健、心理咨询、助听器、按摩器等。具体参照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》。

注：以上比例和限额仅供参考，实际报销以当地政策为准。