警惕高血压引发脑中风

高壓下的大腦

腦血管疾病是高血壓的主要並發症之一。高血壓會導致腦血管破裂出血或形成腦血栓，引發肢體偏癱、偏盲，並可能造成智能、語言、行動及感覺障礙，甚至危及生命。

由於腦動脈硬化，管壁增厚且管腔狹窄，高血壓患者容易形成腦血栓。此外，腦血管結構較為薄弱，硬化的血管在血壓波動時易出現痙攣，進而破裂導致腦出血。腦部微小血管堵塞可能引發腔隙性梗塞，進而導致腦萎縮，甚至演變為老年性癡呆症。

中風的首要危險因素

在高血壓所導致的腦血管並發症中，最為嚴重的是腦卒中（俗稱中風）。據統計，我國每年新增腦卒中患者超過200萬人，其中約三分之一會留下永久性殘疾。

導致腦卒中的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和心房顫動等。在這些因素中，高血壓是最重要且可以改變與控制的。國內外的多項隨機臨床試驗已證明，降低高血壓患者的血壓水平能顯著減少腦卒中的發生。而在國內，由於高血壓未得到有效控制，導致腦卒中的人數位居全球首位。據世界衛生組織數據，2002年我國因腦卒中死亡的人數達165萬；即使幸存，也常留下不同程度的殘疾。目前，我國約有700萬患者正承受著腦卒中帶來的各種殘疾。

控制血壓，預防腦血管疾病

研究已證明，降壓治療對減少腦卒中發生率非常有效。只要舒張壓下降5～6毫米汞柱，腦卒中發生率即可下降約40%。我國高血壓患者的腦卒中發生率遠高於其他類型並發症，是冠心病的5倍。因此，早期並持續有效地控制血壓，是預防腦卒中的關鍵。

由於高血壓早期往往無明顯症狀，很多患者容易忽視其重要性，無法堅持長期用藥甚至自行停藥，這會顯著增加患上腦血管疾病的風險。因此，高血壓患者必須遵醫囑長期規律服用藥物。此外，戒煙和適度運動等措施也能有效降低腦卒中風險。

高血壓患者應在醫生指導下，選用已經證明能減少腦卒中風險的降壓藥物。

定期量血壓，預防腦中風

如何判斷血壓是否得到有效控制？絕不能僅依賴自我感覺。長期規律的血壓監測是評估血壓控制情況的唯一可靠方法。正確的做法包括：

1. 高血壓患者至少每1～2周測量一次血壓；即使無高血壓，35歲以上者也應每年至少測量4次。
2. 正確認識血壓的正常值：任何年齡層（30歲或70歲）都應維持在 <140/90 毫米汞柱以下。
3. 降壓治療必須達標，通常應穩定在 <140/90 毫米汞柱；糖尿病患者或腎病患者則建議降至 <130/80 毫米汞柱。