腸套疊的四大典型徵兆

腸套疊（Intussusception）是指腸管的一部分套入鄰近腸腔，導致腸梗阻，這在嬰幼兒中是較為常見的外科急腹症。中醫稱之為「癖氣」或「盤腸內吊」，俗稱腸子「打結」。

嬰幼兒腸套疊的四大典型徵兆

腸套疊發病急轉，多見於體質較胖的健康的嬰幼兒。患兒發病後，通常會呈現以下四個主要症狀：

1. 陣發性尖銳哭鬧：以突然發作的激烈哭鬧為首發表現，並伴有高調、似尖叫般的哭聲，且四肢躁動不安。這正是由於劇烈腹痛所引起。經過約10～20分鐘的鬧動後，患兒可能逐漺恢復平靜甚至入睡，但不久後又會重複出現這種周期性不安與哭鬧。
2. 嘔吐：患兒在發病後很常會伴隨噁心與嘔吐，這通常是腸道梗阻後的常見反應。
3. 血便：這是嬰幼兒腸套疊極具特異性的症狀。家長多因發現孩子排出血便而立即就醫。典型情況下，病症發生後8～12小時內，便便會呈現濃郁的「果醬」樣外形；少數則呈淡紅色血水。有時在發病初期或及早就診時，可能尚未見明顯血便，但醫生進行直腸指檢時仍可發現內部出血痕跡。
4. 腹部腫塊：醫師在體檢時，常能在嬰兒右上腹部觸碰到類似「蝦仁」或「香腸」狀、彈性較好的腫塊。

總結而言，「陣發性哭鬧（腹痛）」、「嘔吐」、「果醬樣血便」與「腹部可扪及腫塊」，正是嬰幼兒腸套疊的四大核心特徵。其中，「果醬樣大便」與「蝦仁樣腹部腫塊」最具鑑別意義。根據這些典型的臨床表現，醫師即可做出初步診斷。對於少數表現不典型的患兒，則可藉由腹部X光攝影或超音波檢查來進一步確認。