孩子腸子打結的急救措施

警惕兒童腸套疊：發病急但可治，識別四大症兆及時就醫

案例啟示：時間就是腸子

我們醫院曾收治兩位腸套疝（所謂腸“打結”）的患兒：一位是1歲半的小明，由於家長迅速就醫並接受空氣灌腸復位，次日便恢復生龍活虎；，因就診過晚導致腸管壞死，最終不得不接受切術。同樣是腸套疝，家長的認知與及時行動直接決定了孩子的後果。

什麼是腸套疝？

腸套疝是指一段腸管滑入相鄰的腸腔內形成的腸梗阻，是嬰幼兒最常見的外科急腹症，中醫稱“癖氣”或“盤腸內吊”。我國嬰幼兒發病率高，男孩多見（約佔2/3），尤以4～10個月大、肥胖的嬰兒為最。 春秋季較為常見，可能與呼吸道感染、飲食變遷或寄生虫感染導致腸蠕動異常有關。

腸“打結”的四大典型症兆

腸套疝起病急轍，肥胖健康的乳兒若出現以下表現，應高度警惕：

• 陣發性哭鬧與高調哭叫：持續10-20分鐘的劇烈腹痛，伴隨四肢躁動，之後暫緩入睡，循環發作。
• 嘔吐：患兒在發病初期多出現嘔吐。
• 血便：約8-12小時後排出果醬樣或淡紅色血便，是最具提示性的信號。
• 腹部腫塊：右上腹可觸及如蝸牛般的硬結（腸管套入部位）。

及早就醫：避免腸管壞死的關鍵

急性腸套疝屬外科急症，若延誤治療可能導致腸管壞死、穿孔甚至危及生命。 一旦出現症兆，應立即就診。治療方案主要分為兩類：

• 非手術療法（首選）：空氣灌腸復位，適合病程在48小時內、體狀良好的患兒。操作安全、常在門診即可完成。
• 手術治療：適用於病程超過48小時、疑似腹膜炎、空氣灌腸失敗或特殊類型患者，必須在設有專業小兒外科的醫院進行。

重要提醒：家長若發現嬰幼兒出現不明原因的持續哭鬧、嘔吐伴血便，切勿以為只是常見腸炎或消化不良而拖延，應立即前往醫院接受專業檢查。