孕期急症知識：準媽媽必學

黃體破裂

黃體破裂具有潛在危險，並且可能影響母嬰安全。及時確診和治療至關重要。了解女性生理狀況和相關醫學知識，是預防本病的關鍵。

所謂的「黃體」，是育齡女性卵巢周期性變化的產物。當卵子排出後，卵泡塌陷並伴隨出血，留在卵巢中的顆粒細胞與卵泡膜細胞會增生、肥大，並積累黃色類脂質，形成黃體。黃體在排卵後約一週發育至高峰期，直徑約1～3厘米，充滿豐富的毛细血管。
若卵子與精子結合受精，黃體轉變為妊娠黃體；若未受精，黃體會逐漸退化、形成白體，最終消失。隨後子宮內膜脫落，月經來潮，卵巢中新的卵泡再次發育，週期迴圈直至更年期。

黃體破裂最容易發生在月經中期後的1周內，好發於14～30歲的育齡女性，因此被稱為「青春殺手」。因為此階段卵巢功能活躍，經歷每月一次的變化。正常情況下黃體內有少量出血，但若出血過多，可能導致自發性破裂；特別是凝血功能異常時，毛細血管持續出血、內部壓力升高，破壞力更大。
臨床上常見於下腹部受到撞擊、跌倒、激烈跳躍或奔跑等活動後，由於腹腔壓力急昇，導致成熟的黃體破裂；甚至在咳嗽、排便時也可能發生。此外，性生活也是一個誘因：性高潮時生殖器充血且肌肉收縮，會使黃體內張力升高；若腹部同時受到重壓或衝擊，風險會進一步增加。

由於黃體破裂可能導致大量內出血、休克，甚至危及生命，因此及時醫療介入至關重要。輕微出血及腹痛的情況可能自行吸收；然而若持續加劇的劇烈腹痛、出汗、眩暈、血壓下降或意識模糊，必須立即就醫。平日掌握適當的醫學知識、瞭解自身生理狀況，是最好的預防方式。

羊水早破

羊水早破是一種緊急狀況，可能迅速引發感染，威脅母嬰健康與安全。由於有時會發生在家中，了解正確的應對方法至關重要。

羊水早破可能引發的問題

• 早產：胎膜是保護胎兒的重要結構，一旦提前破裂，羊水過快流失會導致子宮收縮，並可能誘發未足月早產。早產兒器官發育尚未成熟，體重偏低，生存能力較弱。
• 胎內窘迫：若胎先露未入盆，脫垂的臍帶會受壓，導致胎兒缺氧。
• 產程延緩與缺氧：羊水過多會使子宮緊貼胎體，導致宮縮不協調，影響產程進展與胎盤血液供應。
• 感染風險上升：破水時間越長，宮內感染概率越高；若胎兒吸入受污染羊水，可能引發吸入性肺炎，產婦也易在分娩時受感染。

羊水早破的家庭應對步驟

發生羊水早破時，保持冷靜並採取正確措施可減少風險：

1. 立即讓孕婦平躺，並抬高臀部，以減低脫垂風險。
2. 在外陰部置放乾淨的衛生巾，並保持局部清潔，避免盆浴或衛生不良導致感染。
3. 無論是否到預產期、有無宮縮，應立即前往醫院就診。就診途中同樣保持臀部抬高姿勢。

如何自行判斷羊水早破

孕婦常難以區分羊水與尿液。若不確定，可使用醫療用的檢測試紙：將試紙放入陰道，若變為深綠色，則提示羊水破裂；進一步可交由醫師在顯微鏡下觀察，確認是否存在胎脂或胎毛。確認後應馬上就醫。

預防羊水早破的建議

1. 定期進行產前檢查：孕中期每4-6周一次，後期逐漸加密。
2. 避免過度勞累與劇烈運動，保持心情愉悅，適度散步。
3. 避免長途步行、跑步及提重物，特別是上下樓梯時；防止摔倒和腹部受壓。
4. 妊娠晚期減少性生活，最後一個月避免性行為，以降低刺激宮縮的風險。

羊水是包圍在胎膜（由羊膜與絨毛膜構成）中的無色透明液體，內含胎脂與胎毛。在整個孕期中，羊水為胎兒提供緩衝與保護，讓其活動自如並減少外來衝擊的影響。
正常分娩時，子宮口擴大會使胎膜承受過大壓力而破裂，羊水從陰道流出，這被稱為破水。若在規則宮縮與見紅之前胎膜提前破裂，即屬「羊水早破」，屬於常見的科併發症。

子癲前驅症與子癲的處理要點

子癲前驅症常見於妊娠20周後，表現為血壓升高、蛋白尿、下肢與全身水腫，且逐漸向上擴散。若出現頭痛、視物模糊、噁心、胸悌等症狀，預示可能進入子癲，必須立即住院治療。

子癲發作時，牙關緊咬、眼球固定、瞳孔放大，身體四肢強直抽動，並可能伴隨呼吸暫停與面色青紫。
急救原則如下：

• 在牙關閉合前，於上下牙間放入包好的筷子或布條，防止咬傷舌頭。
• 呼叫急救，準備送醫。
• 旁人應扶持孕婦，避免摔落；及時清理口鼻分泌物，防止窒息並減少誘發早產的風險。
• 禁止在抽搐時強行按壓肢体，以免造成骨折或其他損傷。
• 禁止在神志不清時給予飲食或藥物，以免導致窒息。

就醫前，應盡量維持環境安靜、避光、減少刺激，並讓孕婦採取側臥姿勢。儘快請醫人員攜帶藥物現場處理，病情穩定後再送醫治療。密切關注胎兒狀況，並盡快取得專業醫療支援。