突發心血管病急症怎麼辦？急救措施與預防指南

有統計表明，美國每年約有70萬人死於心髒病急症，其中1/2是死於“醫院外”；我國每天有7000人死於心髒病，其中70%因無法得到適當救助而在家中或現場死亡。

突發心血管病急症時，入院前及時應對至關重要。除了撥打120急救電話外，掌握正確的預防和自救措施能極大提高生存率。以下是常見急症的處理指南：

1. 高血壓急症

高血壓患者出現頭痛伴惡心甚至嘔吐，常是血壓突然升高。這時應：

• 讓病人平臥休息；
• 如家中備有血壓計，應立即測量血壓和心率；
• 若血壓較高，可舌下含服或口服硝苯地平（心痛定）或卡托普利（開搏通）1～2片；
• 20～30分鐘後復測血壓，並密切觀察病情。

2. 心絞痛發作

多見於冠心病患者，常因勞累、情緒激動、飽食、寒冷或吸煙誘發。症狀為心前區壓迫性或窒息性疼痛，持續5～10分鐘。急救步驟包括：

• 立即停止活動，就地安靜休息；
• 舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，通常2～5分鐘即可緩解。

3. 急性心肌梗死

疼痛部位與心絞痛相似，但持續時間更長、程度更重，伴惡心、嘔吐、出汗甚至濒死感。應對方式：

• 讓病人絕對平躺，松解領口，保持室內安靜和空氣流通；
• 如條件允許，立即吸氧；
• 舌下含服硝酸甘油或消心痛，同時撥打急救電話；
• 切勿讓病人乘公車或步行赴醫，以免梗阻加重。

4. 心力衰竭急性加重

有風濕性心臟病、冠心病等基礎病史的老年人，若突發呼吸困難：

• 採取半臥位，下肢自然下垂；
• 吸氧（如有條件）；
• 勿隨意用藥，盡快送醫治療。

5. 心跳呼吸骤停：黃金4分鐘

大腦缺氧4小時即可造成不可逆損害。4分鐘典是所謂“黃金4分鐘”：

• 立即心肺復蘇（CPR）：硬板平躺，兩人交替進行胸外按壓（每分鐘100-120次）與口對口人工呼吸（30:2）；
• 連續叩擊心前區2～3次可能恢復心律；
• 及時使用自動体外除顫器（AED）轉換惡性心律失常，是成功救命的關鍵。

記住：無論哪種情況，最終都需依賴專業醫療團隊。及時啟動急救系統，才是挽救生命的決定性步驟。