夜間急症有哪些常見類型及急救措施

夜深人靜，當大眾進入夢鄉時，急診室卻忙碌不斷。哪些疾病在夜晚更容易發作？以下介紹六種常見夜間急症及其應對方法。

急症一：左心衰竭

患有風濟膜病、高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病的患者，入睡後迷走神經興奮性增高，導致冠狀動收縮，心肌供血減少；平躺時部分血液従下肢轉移至肺部，加重肺淤血；且呼吸變慢變淺，肺活量下降，因而較易出現左心衰竭。患者可能在入睡後1～2小時因突發呼吸困難、胸悶而驚醒，被迫坐起。輕症可自行緩解；重症則會出現頻繁咳嗽、喘息、吐白色或粉紅色泡沫痰，並伴口唇發紫，這意味可能已發生肺水腫，需立即送醫治療。

急症二：膽絞痛

膽石症患者常在晚餐攝入高脂肪食物後發病，因高脂肪會刺激膽汁分泌並引發膽囊收縮。夜晚平躺時，膽囊位置傾斜，結石易滑入膽囊頸部阻塞膽汁排出，導致內壓升高。患者會出現右上腹絞痛、寒戰、高燒、弯腰曲背、大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐等症狀。若不及時治療，病情可能持續加重。

急症三：腦血栓

俗稱“中風”，多見於有腦動脈硬化或高血壓病史的患者。夜間入睡後血壓自然下降10%～20%，血流變緩，易形成栓子阻塞血管，導致局部腦組織缺血壞死。患者在夜間起夜或清晨起床時，可能突然出現一側肢體麻木、舌僵硬、語言不清甚至失語，並可能伴頭暈、頭痛、面色蒼白；重症可導致偏癱或昏迷。一旦發現，應立即就醫。

急症四：心肌梗死

有症狀或無症狀的冠心病患者均可能發作。夜间血壓下降或未發現的左心衰竭，加上平躺時回心血量增加加重心臟負擔，容易誘發心肌梗死。典型症狀包括劇烈胸痛、胸悯、面色蒼白、心跳加速。此時應保持安靜、避免移動，採半躺姿態並注意保暖，舌下含服硝酸甘油。若5～10分鐘後症狀未緩解，且出現皮膚濕冷、惡心嘔吐、心悸或心律不整，應高度疑慮心肌梗死，並立即送 nearby 醫院急救。

急症五：癫痫發作

多見於初次發作的患者，常在入睡或剛醒時發病。這是由大腦神經元異常放電引起，而睡眠狀態下大腦皮質對異常放電的控制能力較弱。典型發作為突發全身強直性抽搐、眼球上翻、呼吸暫停、口吐白沫、雙手握拳、意識喪失，顏色由白轉青，持續約10～30秒，後續可能出現四肢抽搐、呼吸不規則、面色逐漸恢復、可能大小便失禁、昏睡，最後逐漸清醒。發病後應及時送醫診治。