在急救现场,正确使用止血带对于控制严重出血至关重要。橡皮止血带是专用工具,现场急救中可用橡皮条或自行车内胎替代;布性止血带则可用毛巾、衣物撕成的布条制作。
正确操作步骤:
- 位置与保护:上肢应绑于上臂中上1/3处,下肢绑于大腿中下1/3处。绑扎前务必在肢体与止血带之间垫入柔软布料(如毛巾、口罩),保护皮肤。
- 橡皮止血带:左手持止血带头端,右手拉紧绕肢体一圈后压住头端,再绕一圈,将尾端插入左手食指与中指之间,夹住尾端从两圈带下拉出半圈,形成活结。需要松开时直接拉出尾端即可。
- 布性止血带:将布条绕肢体一圈后打结,圈内插入小木棍并绞紧,边绞边观察出血情况,以刚好止住动脉出血为度。随后用小木棍和布条固定。
关键使用原则:
- 禁止将止血带直接绑在皮肤上,必须垫软布。
- 绑扎前先抬高伤肢,促进静脉血回流,减少失血。
- 位置应尽量靠近出血点,但上臂中段严禁使用(桡神经易受损)。
- 现场布料需叠成约5厘米宽的长条,确保受力均匀。严禁使用电线、铁丝、绳索等细而无弹性的物品。
- 松紧度以刚好压住动脉出血为准:过紧易致组织坏死,过松则无法止血。成功标志是远端动脉搏动消失、肢体末端变白。
- 做好明显标记,并记录上带时间。每40~60分钟放松1~2分钟,放松时缓慢操作并指压伤口止血。总使用时间不得超过5小时。若超过9小时仍无法转运,则不再放松,以免毒素入血引发心跳骤停。
特别提醒:地震等灾害中,若肢体被压时间过长,已发生组织坏死时,应在送医前结扎止血带以阻止毒素回流。