四肢骨折急救指南：正確固定與預防併發症

急救原則與步驟

1. 發生四肢骨折時，應立即使用夾板或替代物固定患處，避免骨折部位移動損傷神經或血管。若固定過緊，可能壓迫血管導致血液循環受阻，進而引起組織缺血或麻痺；因此需掌握適度松緊度。

2. 固定方法建議：以木板附於患肢一側，並於木板與肢体之間墊入棉花、毛巾等軟質物減少摩擦，再以帶子綁扎固定。木板長度需超過骨折部位上下兩個關節，以達到有效固定。若無木板，可使用樹枝、擀面杖、雨傘或捲起的報紙等物品臨時替代。

3. 對於開放性骨折（皮膚破裂且出血嚴重），應先用乾淨消毒的紗布輕壓止血，再於紗布外加夾板固定。若壓迫無法止血，可使用止血帶，但須在帶子上標註止血時間，以便後續處理。

4. 大腿骨折時，內出血量可能高達1000毫升（成人總血約4000毫升），因此固定時不可過緊，以免導致神經麻痺或不可逆後果。完成固定後，每30分鐘應檢查一次患肢血循環，確認松緊適中。

注意事項

• 固定過程中應避免過度搬動傷者，防止二次受傷。
• 使用止血帶後需記錄時間，並盡快送醫治療。
• 即使疼痛可忍耐，也應接受進一步醫療評估，排查潛在損傷。