墜落者搶救與現場處置指南

依據樓層高度、著地部位、地面狀況等因素，墜樓可能造成顱腦、胸腔、腹腔等多部位嚴重損傷。了解不同傷型的特徵及正確現場處置方法，有助於穩定病情並減少進一步傷害。

常見損傷類型

顱腦損傷：頭部著地易導致顱骨骨折與腦挫裂傷。病人若立即昏迷屬原發性腦損傷；若出現“昏迷—清醒—再昏迷”的間歇期，則可能是顱內血腫。需密切觀察瞳孔（一大一小）、意識、運動功能與生命徵象，警惕腦疝發生。

胸部外傷：以肋骨骨折為主。單根骨折時吸氣疼痛、不敢咳嗽；多發骨折則出現呼吸困難、呼吸急促、口唇青紫等缺氧表現。

腹部與泌尿系損傷：肝、脾破裂常導致內出血，見面色蒼白、脈弱速、口渴、腹痛、嘔吐及血壓下降；腎挫裂傷則以血尿為典型症狀。

脊柱與四肢損傷：臀部先著地易引發脊柱壓縮性骨折，可能伴隨下肢癱瘓、骨盆骨折或尿道損傷；四肢骨折亦極為常見。

現場緊急處置原則

現場處置是否得當直接影響預後。不當搬動或固定可能加重傷情，甚至造成二次損傷。

• 疑似腦疝者：立即建立静脉通路（可遵醫囑使用甘露醇或高滲葡萄糖），並争分奭送醫。
• 胸部肋骨骨折：先以衣物、板材或氣囊帶妥善包扎固定減痛。
• 四肢骨折：就地取材（木板、硬板等），長度需超過上下兩關節，進有效固定。
• 脊柱與頸椎損傷：搬動時由一人專手托頭頸並沿脊柱軸線平移，頭頸兩側用衣物、毛巾或砂袋固定，避免旋轉或彎曲。
• 運送體位：使用擔架時將傷員足部朝前、頭部朝後，方便觀察意識與呼吸變化。

總結：墜落傷常為多發性損傷，救援時應全面評估、優先處理威脅生命的症狀，穩定後迅速轉送至醫院進一步救治。