首要步驟:立即止血
由於車禍、塌方或高空墜落等事故造成的骨折,往往伴隨內臟損傷(如肝脾破裂、腦外傷),直接威脅患者生命。現場救助時,應首先觀察患者是否有這類損傷。若無,則需立即包扎止血。因為骨質中血管豐富且破裂後難以收縮,出血量可能極大(如骨盆骨折出血量可超過總血量的80%),即使閉合性骨折也會在骨折周圍形成血腫,開放性骨折的出血量更多。
其次要則:固定後再搬運
搬運骨折患者需特別謹慎,尤其是脊柱和四肢骨折。脊柱骨折可能導致截癱或呼吸肌麻痺;四肢骨折則可能因不當搬動導致神經血管進一步損傷,甚至使脂肪滴入血液引發肺栓塞。對疑有脊柱骨折者,應多人協作保持平直支撐;對四肢骨折,應就地取材固定後再送醫,避免併發症。
關鍵提示:開放性骨折及時手術
開放性骨折因傷口易受污染,抵抗力下降,需盡快接受手術清創並使用抗生素和破傷風抗毒素。治療過程中若出現皮膚變紫、水疱、劇烈疼痛或麻木,應立即諮詢醫生,以防嚴重後果。
日常生活中,掌握基本急救知識能為120爭取寶貴時間,在意外事故、天災或中毒事件中挽救生命。
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