高血壓的並發症：三大風險與對策

接下來就讓我們詳細了解高血壓的並發症及其應對方法。

1、心衰

焦點：一半心衰歸因於高血壓，90%的心衰患者有高血壓史。

高血壓與心力衰竭的關係非常密切，流行病學研究顯示，人群中40%～50%的心力衰竭歸因於高血壓。

對策：積極控制血壓，有效減少心衰的發生率和死亡率。

臨床研究證明，降壓治療能逆轉左心室肥厚，減少約50%心力衰竭的發生。尤其是老年高血壓患者，積極控制血壓水平是預防和減少心力衰竭發生的重要途徑。

提醒：識別心衰的“蛛絲馬跡”

• 活動後感到胸悶、氣促或心慌。
• 夜間平躺後出現干咳，端坐或站立時咳嗽減輕或消失。
• 入睡後1～2小時突然憋醒伴有呼吸急促及喘息，坐起30分鐘或長時間，方能緩解。
• 夜間不能完全平臥，平臺即感悶、氣短，需墊高枕頭或取半臥位。

2、房顫

焦點：一半以上的房顫與高血壓有關，房顫是導致中風和心衰的重要原因。

房顫是一種常見的心律失常。中國是房顫大國，男性多於女性。房顫的危害主要表現在兩個方面：一是容易造成中風、下肢動脈栓塞等；二是心房以每分鐘300～600次的速度快速顫動，影響了心髒的正常舒縮功能，容易導致心功能不全。

高血壓與房顫的關系尤為密切。研究顯示：一半以上的房顫患者合並高血壓，高血壓不僅會顯著增加發生房顫的風險，還會顯著增加房顫患者發生腦血管事件的風險。

對策：降壓是預防房顫發生、心腦血管事件風險的有效手段。

對高血壓患者而言，積極爭取降壓達標，避免心室肥厚和心房擴大，是預防房顫發生的最重要措施。已合並房顫的高血壓患者，若能在抗栓治療的基礎上，進行強化降壓治療，亦會獲得更多益處。

提醒：房顫的特征

• 心慌是房顫發作時最突出的症狀，心律越快，心慌越明顯。
• 脈搏絕對不齊，心跳的次數大於脈搏跳動的次數。

3、腎功能不全

焦點：高血壓可導致腎病，腎病又會加重高血壓。

高血壓與腎髒病的聯系非常緊密。高血壓可以導致腎病，腎病也會引起高血壓。

對策：降壓護腎，從確診為高血壓的第一天起。

高血壓患者應定期去醫院檢查尿常規(尿蛋白)和腎功能(血肌酐)，以便早期發現病變，盡早干預。對高血壓患者而言，護腎的關鍵在於降壓。普通高血壓患者，沒有心、腎、腦器官損害，也沒有除高血壓外的其他危險因素(如糖尿病等)，應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。合並腎病或糖尿病的高血壓患者，應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

提醒：高血壓腎病的早期表現

• 夜尿增多，提示腎髒濃縮功能減退。
• 尿中有泡沫，且泡沫長時間不消失，提示尿中可能有蛋白。
• 尿量變化(多尿或少尿)，提示腎功能減退。
• 尿色變化，如尿液渾濁、尿色變深等，提示可能存在血尿。
• 晨起眼睑水腫，提示可能存在腎功能減退，導致體內水鈉潴留。

總結：以上相關的內容進行了介紹，希望對高血壓的治療以及並發症的防治能起到積極的幫助作用。