高血壓急症應對指南：四大關鍵處置要點

高血壓急症發生率約佔高血壓人群的5%，常見類型包括高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合症、急性心肌梗塞及急進型惡性高血壓等。為達到防患於未然的效果，建議從以下四個方面著手：

1. 當病人出現突然心悸、氣短、呈端坐呼吸狀態、口唇發紺、肢體活動失靈，並伴隨咯出粉紅泡沫樣痰時，應高度疑慮急性左心衰竭。此時應指示病人雙腿下垂採取坐位，若備有氧氣袋則及時吸氧，並迅速聯繫急救中心。

2. 若血壓突然升高，並伴隨惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻或視線模糊等症狀，提示可能已發生高血壓腦病。家屬應安撫病人保持平靜，讓其臥床休息，並及時服用降壓藥，亦可酌情加用利尿劑或鎮靜劑。

3. 病人在勞累或興奮後出現心絞痛，甚至發展為心肌梗塞或急性心力衰竭，症見心前區疼痛、胸悶並放射至頸部、左肩背或上肢，伴面色蒼白、出冷汗時，應讓病人安靜坐下或躺下，含服一片硝酸甘油或噴灑一支亞硝酸戊酯，並立即吸氧。

4. 高血壓病人如出現腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，還可能伴隨意識障礙或肢體癱瘓。此時應讓病人平臺，头部偏向一側，以防止意識不清或劇烈嘔吐時導致氣道吸入，並立即通知急救中心。