眼睛是人体非常脆弱的器官,一旦遭受异物伤害或化学灼伤,必须迅速采取正确的急救措施,以最大程度地减少损伤并保护视力。以下是针对眼睛异物伤害和化学灼伤的详细急救步骤。
一、紧急情况识别与初步应对
如果眼睛有活动性出血,应立即抬高患者头部,使其位置高于心脏,用干净的布盖住眼睛,并迅速前往最近的医院。
特别注意:如果怀疑同时伴有头、颈、背部损伤,切勿随意移动患者,应立即拨打急救电话等待专业人员处理。
二、常见症状识别
当出现以下一种或多种症状时,表明眼睛可能已受到伤害:
- 眼睛损伤或有破口
- 无法睁眼
- 眼内或眼周剧烈疼痛
- 畏光(光过敏)
- 异常出血
- 视力模糊或受损
- 眼睛异常干燥、刺痛或发痒
- 头痛或无法控制的流泪
- 双侧瞳孔大小不一
- 频繁眨眼
- 化学灼伤:化学品(湿的或干的)溅入眼睛
三、化学灼伤:争分夺秒的冲洗
核心原则:立即、持续、大量冲洗!
- 立即冲洗:第一时间使用大量流动清水彻底冲洗眼睛至少15分钟。这是最关键的一步,可以极大地减轻化学物质对眼组织的破坏。
- 冲洗方法:让患者张开眼睛,确保水流先进入眼内,再流出,彻底清洗结膜囊。如果双眼都受伤,必须同时冲洗双眼。
- 辅助措施:如果无法使用水龙头,可用干净杯子盛水持续冲洗。
- 后续处理:冲洗后,用干净的纱布或布覆盖双眼,并立即送医。同时,如果能确定是何种化学物灼伤(如酸、碱),应告知医生,这有助于后续治疗。
绝对禁忌:不要浪费时间寻找任何非水类的冲洗物,也不要让患者揉眼睛。
四、异物侵入:谨慎处理,避免二次伤害
核心原则:不轻易取出深嵌异物,保护眼球。
情况A:异物较大或嵌入较深(如木屑、金属屑、砂砾)
- 首要步骤:先彻底清洁处理者的双手,防止感染。
- 不要强行取出:如果异物深深嵌入或位于黑眼珠(角膜)中央,绝对不要用棉签、手指或任何工具去触碰或试图拔出它。
- 稳定异物:
- 较大异物:找一个干净的纸杯,在杯底戳一个小洞,将异物穿过小洞固定好,然后用胶带或布条将纸杯固定在眼眶周围。用干净布料遮盖另一只健康的眼睛,以限制患者眼球转动。
- 较小异物:用干净纱布或布将双眼轻轻遮盖并松松固定,立即就医。
情况B:异物表浅或疑似在眼睑内
- 促使流泪:让患者向上看,轻轻向下翻开上眼睑;或让患者向下看,轻轻向上翻开下眼睑。用干净的手指或棉签轻轻拉开眼睑,让泪水自然冲刷异物。
- 取出下眼睑异物:
- 让患者向上注视。
- 用干净的手指或湿润的棉签/纱布,轻轻向下牵拉下眼睑,暴露内侧。
- 如果异物可见且易取,用湿润的纱布或棉签将其粘出。
- 取出上眼睑异物:
- 让患者向下注视。
- 用一只手向上翻开上眼睑(将上眼睑向上拉,并在睫毛根部折叠)。
- 用干净湿润的棉签或纱布轻轻将异物从眼睑内表面拭出。
- 取出后务必将眼睑复位。
绝对禁忌:严禁用手、未消毒的工具或干燥的棉花去触碰或取出异物,尤其是不要试图触碰黑眼珠(角膜)或瞳孔区域的异物。
五、何时必须立即就医
出现以下任一情况,请立即用干净布料覆盖双眼并紧急送医:
- 异物无法通过冲洗或简单操作取出。
- 取出异物后,疼痛仍然剧烈或视力没有恢复。
- 眼睛出现明显的出血、伤口或变形。
- 伴有头痛、恶心、呕吐或意识模糊。
- 化学灼伤,无论症状轻重,都应立即送医评估。
总结
面对眼部异物或化学伤害,“冲洗”和“保护”是两个核心关键词。冷静、迅速地用大量清水冲洗,并妥善保护眼睛避免二次伤害,是挽救视力的关键。请谨记,在处理眼部创伤时,谨慎永远比冒险更重要,及时寻求专业医疗救助是最安全的选择。