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老年人突发失明急救指南与颞下顎關節脫位復位方法

緊急視力喪失

視網膜中央動脈閉塞發作前常有危險信號,特徵為在日常生活或工作中精神過度緊張、遭受精神創傷時,眼前突然一片漆黑什麼也看不見,稱之為一過性失明。持續幾十秒至幾分鐘,嚴重者可能延長至十幾分鐘後逐漸恢復視力。

急救措施

  1. 發生先兆症狀時,若緩解速度較慢,應立即使用亞硝酸異戊酯霧吸入,可迅速緩解症狀。
  2. 發作時從急救盒取出藥品,將亞硝酸異戊酯瓶子在手帳中捏碎,對著鼻子連續吸入氣味直至消失;同時舌下含服硝酸甘油片(0.6毫克),口服亞硝酸鈉片0.2克,並輕輕按摩眼周。

注意事項

  1. 發作後必須在30分鐘內完成自救,此時多數可見療效,但仍需及時就醫進一步治療以保全視力。
  2. 曾有先兆症狀者需在醫生指導下持續服用預防藥,避免再次發作導致視網膜完全閉塞。
  3. 本病多發於患有高血壓、動脈硬化、腎炎或動脈內膜炎的高齡人群。重症患者可能在30分鐘內出現視網膜坏死及永久性視力喪失。具高危因素者應隨身攜帶急救藥品。

顱頜關節紊亂(掉下巴)處理

以耳前關節區疼痛、活動受限為特徵的顱頜關節滑脫(俗稱掉下巴),需及時進行復位治療。操作前應使患者放鬆心情、充分配合,必要时可先使用鎮靜劑。醫生需先確認是單側或雙側脫位,再選擇以下三種方法之一:

  1. 口內法:患者端坐靠近牆壁,下顎位置低於肘部。醫者站在前方,用雙拇指穿入口內放置於下臼齒合面,其余手指托住下頸。將下顎向下施力後,順勢向上推撐並輕微後推,髁状突即可滑回關節窩。
  2. 口外法:醫者雙拇指放置於患者下關穴(顧骨下方),將髁状突向下擠壓;同時以食中指托住下頜角,環小指托住下頜體,向前上方推擠。
  3. 颌間復位法:在上下齒間放置軟木棒,醫者一手托住下顏,另一手輕輕下壓。當髁狀突移動後,迅速轉動木棒並後推下顏,導致髁狀突滑入關節窩。

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