四氯化碳中毒的判斷主要基於接觸史、臨床表現及相關檢查，可從急性與慢性兩方面進行評估。
1. 慢性中毒
長期反復接觸四氯化碳可能出現多系統損傷：
- 神經系統：頭暈、乏力、失眠、記憶力減退。
- 消化系統：食欲不振、惡心、腹瀉、腹痛，可能出現肝大與肝功能異常，嚴重時可進展為門脈性肝硬化。
- 血液與免疫：少數患者可能發生再生障礙性貧血。
- 感官系統：球後視神經炎導致視力減退、視野縮小；偶見聽力障礙與耳蝸前庭功能障礙。
- 皮膚：長期接觸可因皮脂流失出現乾燥、脫屑與皲裂。
2. 急性中毒
表現與接觸劑量及途徑密切相關，潛伏期短至數分鐘至數天不等：
- 中枢神經系統抑制：頭暈、頭痛、精神恍惚、步態蹒跚，嚴重時出現意識障礙、昏迷、抽搐，甚至因延髓受抑制致死。
- 肝與腎損害：蛋白尿、血尿、管型尿；重症可迅速發展為少尿、無尿、氮質血症，甚至急性腎功能衰竭。肝損害常於發病第2～4天出現，伴黃疸、肝大、肝區壓痛與肝功能異同，極嚴重時引發暴發性肝功能衰竭。
- 呼吸系統：高濃度吸入可引導肺水腦，並伴有眼及上呼吸道刺激症狀。
- 心血管系統：少數出現心肌損害、心律失常、心室顫動，偶見呼吸中樞麻痺。
- 消化系統：口服中毒時惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉明顯，並常伴黃疸與肝大。
3. 診斷與處置要點
- 確診需結合暴露史、臨床症狀及體徵，並依賴肝功能、腎功能、血液化驗與影像學檢查。
- 急性暴露者應立即移離污染環境，並緊急就醫。
- 密切監測肝腎功能指標及神綟狀變化，必要時進行支持治療。